gineco
ro
Tabelul 1
dosteronic, antisecretor tumoral
(octreotid) pe o durată de 2 săptămâni
analiză Valori N Bază DXM 2x2 DXM 8x2
(preoperator) cu efect favorabil al
acTH 9-60 pg/ml 399,907 416,894 -
primului pe hipopotasemie.
S-a practicat suprarenalectomie
cortizol plasmatic 4,30-22,40 µg/ml >60 >60 >60
bilaterală laparoscopică şi biopsie
cLU 1093,39 652,97 -
hepatică.
Examenele histopatologic şi
DHea 1,3-9,8 ng/ml 20,44 - -
imunohistochimic al metastastazelor
17 OHP 0,2-5,65 ng/ml 18,083 - -
hepatice au evidenţiat:
- Mici fragmente tumorale de
Testosteron 0,14-0,76 ng/ml 2,21 - -
carcinom cu diferenţiere endocrină,
complexe arhitecturale neoplazice
Sergey Gorbachevskiy
1
, Alina Sucaliuc
1,2
, Ruxandra Hristea
2
, Constantin Dumitrache
1,2
supraclaviculare pline, abdomen mărit de volum, cu versanţi îngroşaţi difuz, alveolar - cribriforme şi compacte,
de volum prin ţesut adipos, şoc apexian omogeni şi relativ bine conturaţi. infiltrând o stromă fibrotică abundentă;
1 Institute of Endocrinology “C.I. Parhon”
nepalpabil, TA = 140/ 80 mmHg, AV S-a instituit tratament antial- restrânse arii de necroză hemoragică
2 UMF “Carol Davila”, Bucureşti
= 80/’ ritmic, ficat la 4 cm sub rebord,
moale, splină nepalpabilă.
Investigaţiile de laborator au
evidenţiat:
8 Valori crescute ale leucocitelor cu
neutrofilie, limfocite la limita inferioară
a normalului;
8 Hipopotasemie, hipocloremie;
8 Valori la limita inferioară a
normalului ale colesterolului şi ale
trigliceridelor serice;
8 Valori în creştere progresivă ale
ASAT şi ALAT;
8 Valori uşor crescute ale glicemiei.
Dozările hormonale statice şi
dinamice au evidenţiat:
8 Valori crescute ale DHEA, 17 OHP,
testosteronului;
8 Valori crescute ale ACTH,
cortizolului plasmatic, cortizolului Liber
urinar (CLU) cu lipsa supresiei la DXM
2x2 şi 8x 2 (tabelul 1);
8 Nu s-a realizat cromatografia
ACTH.
Investigaţiile imagistice (CT toraco-
Tabelul 2
abdominală):
Marker Frecvenţa celulelor unde este distribuit markerul
1. Ficat: Multiple formaţiuni tumorale
diseminate predominant în lobul drept,
Sinaptofizină zonal, celule tumorale dipersate
hipodense, parţial necrozate central, cu
ck 17 celule tumorale dispersate
diametre între 1 şi 5,8 cm, cea mai mare
situată în segmentele 4 şi 5 spre hilul MUc 1 celule tumorale frecvente
hepatic, comprimă emergenţele venei
porte (diametrul 5,82/4 cm). Contururi
ck 7 negativ
hepatice neregulate.
ck 20 negativ
2. Pancreas: Mărit global cu
neomogenitate în regiunea cefalică
ca 125 negativ
spre conturul anterior cu diametrul de
TTF 1 negativ
2,7/2,3 cm, deplasează spre medial şi
anterior vena mezenterică superioară. TIreO negativ
Grăsime peripancreatică cu aspect CT
în limite normale.
MUc 2 negativ
3. Glandele suprarenale: Ambele
cDX 2 negativ
glande suprarenale sunt mult mărite
Vol. 4, Nr. 1/februarie 2008
pag. 57
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68