gineco
ro
ginecologie oncologică
(Lorincz 1992; De Villiers 1997)
impactul cancerului cervical:
- morbiditate : prevalenţa globală ~2,3
milioane, incidenţa globală ~500.000;
- mortalitate: a treia cauză de mortalitate
prin cancer la femei în întreaga lume.
aspecte individuale ale cancerului
cervical
Cancerul poate să apară în perioada de
afirmare profesională şi familială a femeii
(jumătate din cazuri între 35 şi 55 de ani).
Tratamentele pentru cancerele cervicale
avansate asociază complicaţii potenţiale,
inclusiv infertilitatea.
Calitatea vieţii pacientelor cu cancer
cervical este redusă, în special în timpul
bolii.
leziuni morfologice genitale în
infecţia cu hPv:
- condyloma acuminatum;
- condilomatoza acuminatum gigant
(tumoare Buschke-Lowenstein);
- condylomatoza plană;
- papuloza pigmentată;
Figura 4. Afectarea mondială în infecţia HPV (Parkin et al Cancer C Clin. 2005; 55:74-108, WHO;
- papuloza bowenoidă.
1999:1-22, WHO Features 1990; 152:1-6)
(Gross & Von Krogh 1997)
şi transmiterea HPV de bărbaţi includ: Grupe de hPv cu potenţial
vârsta tânără (vârful infecţiei 25-29 oncogenic: Screening
de ani), multiple partenere sexuale - potenţial oncogenic scăzut - tipurile 6, examenul colposcopic
recente, parteneră sexuală cu CIN, lipsa 11, 41, 42, 43, 44; Reprezintă metoda de examinare
circumciziei ( factor încă discutat). - potenţial oncogenic înalt - tipurile 16, fundamentală, utilă în investigarea întregii
abordarea actuală pentru prevenţia 18, 45, 56; patologii a cervixului, vaginului şi vulvei.
infecţiilor hPv: - potenţial oncogenic intermediar - Colposcopia + examen citologic +
- abstinenţa totală de la orice contact tipurile 31, 33, 35, 51, 52. histodiagnostic constituie trepiedul de
genital este cea mai eficace metodă de
prevenţie a infecţiei cu HPV (practic
irealizabilă);
- monogamia mutuală întreaga viaţă;
totuşi, dacă unul dintre parteneri nu a fost
monogam, amândoi sunt supuşi riscului;
- folosirea prezervativului poate reduce
riscul, dar nu oferă protecţie completă;
- riscul infecţiei cu HPV este redus la
bărbaţii circumcişi (discutabil).
Cancerul cervical este cauzat în prin-
cipal de HPV - tipurile cu potenţial onco-
genic. Infecţia cu tipurile oncogenice
de HPV este cel mai important factor
de risc pentru etiologia cancerului
cervical. HPV este cauza principală a
cancerului cervical. Analizarea a 932
de probe prelevate de la femei din
22 de ţări indică o prevalenţă a ADN
HPV de 99,7% în cancerul cervical în
întreaga lume. Probele tisulare au fost
testate pentru ADN HPV prin 3 teste
PCR, iar prezenţa celulelor maligne a
fost confirmată pe secţiunile tisulare
adiacente. Figura 5. Rata mortalităţii în Europa (după GLOBOCAN, 2002)
pag. 42 Vol. 4, Nr. 1 /februarie 2008
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68