gineco
ro
ginecologie oncologică
Cancerul de col uterin -
epidemiologie, screening şi tratament
Cervical cancer - epidemiology,
screening and treatment
Bogdan Alexandru Riga
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie
“Prof. Dr. Panait Sârbu”, Bucureşti
Abstract
Most women are diagnosed with HPV on the warts in the genital tissue using acetic acid in
basis of abnormal Pap smears. Pap smears are the areas of suspected infection. This solution
the primary screening tool for cervical cancer causes infected areas to whiten, which makes
or pre-cancerous conditions, many of which are them more visible, particularly if a colposcopy
cell changes related to HPV. Current HPV tests is performed.
are fairly sophisticated and expensive and are A Pap smear test also may indicate the pos-
commercially available for women with an ab- sible presence of cervical HPV infection. In a
normal Pap smear. They cannot identify which Pap smear, a laboratory worker examines cells
HPV infections will lead to cervical cancer or scraped from the cervix under a microscope to
pre-cancerous conditions. Research is under- see if they are cancerous. If a woman’s Pap smear
way to determine the role of HPV tests for cervi- is abnormal, she might have an HPV infection.
cal cancer screening. If a woman has an abnormal Pap smear, she
Women with genital warts also should be ex- should have her doctor examine her further to
amined for possible HPV infection of the cer- look for and treat any cervical problems.
vix. It is easy to identify some other invisible Keywords: cervical cancer, pap smear, HPV.
Epidemiologie
Cancerul colului uterin reprezintă peste
40 % (în jur de 45%) din totalul neoplaziilor
genitale feminine.
În România apar în fiecare an 2.500-
3.000 de cazuri noi (cu o medie de 2.800
de cazuri), se înregistrează 1.400-1.500
decese şi există peste 15.000 de paciente în
evidenţă cu cancer de col uterin. Incidenţa
în ultimii ani în România a fost cuprinsă
între 21,29o/oooo (1990) şi 24,74o/oooo
(1996), ocupând locul II în Europa ca
incidenţă şi primul loc ca mortalitate
cauzată de cancerul de col.
În perioada 1961-1996 s-a constatat
o dublare a ratei mortalităţii specifice
cauzate de cancerul de col (de la
7,99o/oooo la 13,8o/oooo). Rata medie a
creşterii mortalităţii prin cancerul de col
este de 0,15o/oooo pe an.
structura human Papiloma viru­
surilor:
1. HPV este un virus ADN dublu catenar,
Figura 1. Structura HPV (Munoz et al. Int J Cancer 2004; III:278-285)
cu peste 100 tipuri identificate
2. Există 30-40 de tipuri cu tropism a. aproximativ 15-20 tipuri oncogenice, pentru majoritatea cancerelor cervicale
anogenital: din care HPV 16 şi 18 sunt răspunzătoare din întreaga lume;
pag. 40 Vol. 4, Nr. 1 /februarie 2008
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68