gineco
ro
- cu bisturiul (la rece); 8 Poate fi prevenit prin screening şi propriu nu poate elimina infecţia,
- electroconizaţia cu bisturiul electric; urmărirea fiecărui caz în parte; persistenţa tulpinilor oncogene virale la
- electroconizaţia cu ansa diatermică; 8 Poate fi vindecat în cazul în care este nivelul mucoasei cervicale poate duce la
- electroconizaţia cu ansă cu dublă exci- depistat în stadii incipiente; apariţia leziunilor precanceroase.
zie selectivă; 8 În anii ’90, în SUA, după 8 Riscul maxim de infectare cu HPV
- conizaţia laser. introducerea metodei de screening este în grupa de vârstă 15-19 ani.
b. Histerectomia. (HPV ADN ) pentru cancerul de col 8 Cancerul cervical este cauzat de tipurile
Neoplazia vaginală intraepitelială (VIN) uterin, incidenţa acestuia a scăzut de oncogenice de HPV, tipurile 16 şi 18 fiind
apare de obicei după o histerectomie pe locul 2 pe locul 8 între maladiile responsabile de peste 70% din cazuri.
efectuată pentru displazie cervicală şi uneori care afectează femeile. 8 Reprezintă a doua cauză de mortalitate
ca recidivă a unui cancer cervical tratat. concluzii şi consideraţii generale prin cancer la femeile cu vârsta între 15 şi
tratamentul recidivei locale post­ 8 Riscul de infecţie cu HPV pe durata 44 de ani.
histerectomie totală: întregii vieţi în rândul persoanelor active 8 Din păcate, România este pe primul
- vaporizarea laser CO2; sexual este de cel puţin 50%. loc în Europa în privinţa mortalităţii prin
- vaginectomia; 8 Deşi majoritatea infecţiilor se elimină cancer de col.
- electrorezecţia cu ansă. cu ajutorul imunităţii proprii, persoanele 8 Vaccinarea anti-HPV vine ca partener
Prevenţia cancerului de col uterin: infectate nu sunt conştiente de prezenţa al programelor de screening pentru a
8 Cancerul de col uterin are o cauză HPV şi pot răspândi virusul. reduce incidenţa şi mortalitatea prin
cunoscută; 8 În condiţiile în care sistemul imunitar cancer de col.
Bibliografie
1. Zur Hausen H. Human papillomaviruses and cancer. Bibl Hae- Health Organization; 1999:1–22.
motol 1975; 43: 569-71. 15. World Health Organization. WHO Office of Information
2. Durst M, Gissmann, L, Ikenberg H, zur Hausen H. A papillo- WHOFeatures. 1990;152:1–6
mavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in 16. Howley PM, Lowy DR. In: Knipe DM, Howley PM, eds. Phila-
cancer biopsy samples from different geographic regions. Proc delphia, Pa: Lippincott-Raven; 2001:2197–2229.
Natl Acad Sci USA 1983; 80: 3812-15. 17. Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930–
3. Lehtinen M, Dillner J, Knekt P, et al. Serological diagnosis of 934.
human papillomavirus type 16 infection and the risk for subse- 18. Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Clin Infect Dis.
quent development of cervical carcinoma. BMJ 1996; 312: 537- 2002;35(suppl 2):S210–S224.
39. 19. Muñoz N, Bosch FX, Castellsagué X, et al. Int J Cancer.
4. Munoz N, Bosch X, de Sanjose S, et al. Epidemiological classifi- 2004;111:278–285.
cation of human papillomavirus types associated with cervical 20. Frazer IH. Nature Rev Immunol. 2004;4:46–54.
cancer. N Engl J Med 2003; 348: 518-27. 21. Goodman A, Wilbur DC. N Engl J Med. 2003;349:1555–1564.
5. Harro CD, Susana Pang Y-Y, Roden R, et al. Safety and immuno- 22. Tindle RW. Nat Rev Cancer. 2002;2:1–7. 2. Scott M, Nakagawa M,
genicity trial in adult volunteers of a human papillomavirus 16 23. Moscicki A-B. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8:209–220.
L1 virus-like-particle vaccine. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 284- 24. Frazer IH. Nature Rev Immunol. 2004;4:46–54
92. 25. Carter JJ, Koutsky LA, Hughes JP, et al. J Infect Dis.
6. Koutsky LA, Ault KA, Wheeler CM, for the Proof of Principle 2000;181:1911–1999.
Study Investigators. A controlled trial of a human papillomavi- 26. Carter JJ, Madeleine MM, Shera K, et al. Cancer Res.
rus type 16 vaccine. N Engl J Med 2002; 347: 1645-51. 2001;61:1934–1940.
7. Bjorge T, Engeland A, Luostarinen T, et al. A prospective study 27. Kjaer SK, Chackerian B, van den Brule AJ, et al. Cancer Epide-
implicates human papillomavirus infection as a risk factor for miol Biomarkers Prev. 2001;10:101–106.
anal and perianal cancer. Br J Cancer 2002; 187: 61-64. 28. Winer RL, Lee S-K, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky
8. Mork J, Lie A-K, Glattre E, et al. A prospective study on human LA. Am J Epidemiol. 2003;157:218–226.
papillomavirus as a risk factor for head and neck cancer cancer. 29. Fairley CK, Gay NJ, Forbes A, Abramson M, Garland SM. Epi-
N Engl J Med 2001; 344: 1125-31. demiol Infect. 1995;115:169–176.
9. Lehtinen M, Paavonen J. Effectiveness of preventive human 30. Herrero R, Castellsagué X, Pawlita M, et al. J Natl Cancer Inst.
papillomavirus vaccination. Int J STD AIDS 2003; 14: 787-92. 2003;95:1772–1783.
10. Garnett G, Waddel H. Public health paradoxes and the epi- 31. Manhart LE, Koutsky LA. Sex Transm Dis. 2002;29:725–735.
demiology of human papillomavirus vaccination. J Clin Virol 32. Smith EM, Ritchie JM, Yankowitz J, et al. Sex Transm Dis.
2000; 19: 101-12. 2004;31:57–62.
11. Pinto L, Edwards J, Castle P, et al. Cellular immune responses 33. Ferenczy A, Bergeron C, Richart RM. Obstet Gynecol.
to HPV16 L1 in healthy volunteers immunized with recom- 1989;74:950–954.
binant HPV16 L1 virus-like particles. J Infect Dis 2003; 188: 34. Roden RBS, Lowy DR, Schiller JT. J Infect Dis. 1997;176:1076–
327-38. 1079.
12. Menczer J. “The Low Incidence of Cervical Cancer in Jewish 35. Anhang R, Goodman A, Goldie SJ. CA Cancer J Clin.
Women: Has the Puzzle Finally Been Solved?” Israeli Medical 2004;54:248–259
Association Journal, Vol. 5, 2003, pp. 120-3 36. World Health Organization. Geneva, Switzerland: World
13. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. CA Cancer J Clin. Health Organization; 2003:1–74.
2005;55:74–108. 37. Centers for Disease Control and Prevention. Rockville, Md:
14. World Health Organization. Geneva, Switzerland: World CDC National Prevention Information Network; 2004
Vol. 4, Nr. 1/februarie 2008
pag. 47
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68