search.noResults

search.searching

saml.title
dataCollection.invalidEmail
note.createNoteMessage

search.noResults

search.searching

orderForm.title

orderForm.productCode
orderForm.description
orderForm.quantity
orderForm.itemPrice
orderForm.price
orderForm.totalPrice
orderForm.deliveryDetails.billingAddress
orderForm.deliveryDetails.deliveryAddress
orderForm.noItems
‘Door technieken, standaarden en voorbeelden uit andere industrieën te adopteren, is er veel te winnen’


Jan Scheffer, zelfstandig adviseur en expert in zorglogistiek: ‘Ik denk dat door verbeteringen de helft van de besparingen uit het rapport van Peter Bakker inmiddels wel is gerealiseerd.’


control tower-achtige constructie. ‘Een beetje zoals het Landelijk Coördinatie- centrum Patiënten Spreiding tijdens de corona, maar dan structureel. Binnen het Erasmus MC hebben we een dashboard waarop we precies kunnen zien op welke afdeling er bed-, behandel- of laboratori- umcapaciteit vrij is. Hiermee hebben we onze interne bedbezetting wel met 10 procent kunnen verhogen waardoor je op jaarbasis miljoenen euro’s extra omzet kunt maken.’ Vooral over verschillende zorginstellingen heen zou een landelijke patiëntenplanning tot een doorbraak kunnen leiden, verwacht hij. ‘Je laat dan schakels binnen de zorg beter op elkaar aansluiten, waardoor patiënten vanuit het ziekenhuis sneller doorstromen naar de verpleging of de thuiszorg.’


Patiëntenlogistiek


Patiëntenlogistiek is een discipline waarin Nederlandse ziekenhuizen nog veel stappen moeten zetten, zegt hoogle- raar supply chain management Taco van der Vaart van de University of Gronin- gen. ‘Ik geef hier al vijftien jaar master- classes over, maar tot m’n grote teleurstel- ling zie ik dat er weinig progressie wordt geboekt. Nederlandse ziekenhuizen zijn geweldig goed in het omgaan met spoed- gevallen. Alles wat direct moet gebeuren, wordt perfect georganiseerd. Maar een patiënt met een voorspelbaar behandel- proces die over twee weken een afspraak


heeft in zo kort mogelijke tijd langs alle ‘points of care’ halen, daar zijn we veel minder goed in.’ Hij krijgt bijval van Frits van Merode uit Maastricht. ‘Commerciële klinieken sla- gen hier veel beter in en kunnen vaak wel alle processtappen in één dag organise- ren. Ook in Nederlandse ziekenhuizen is het gros van de zorg voorspelbaar, je moet alleen zorgen dat je dat goed organiseert. Ziekenhuizen moeten zich ook veel meer specialiseren, zeker in een klein land als Nederland. Ik kom vaak in Madurai in India, waar het grootste oogziekenhuis ter wereld staat. Daar worden dagelijks tus- sen de 1.000 en 3.000 patiënten gediag- nosticeerd en zoveel mogelijk op dezelfde dag behandeld. De patiënten komen zon- der afspraak! De combinatie van speciali- satie en schaalgrootte biedt ook in Neder- land veel perspectieven voor zowel kwali- tatief betere als efficiëntere zorg.’ Een centraal gestuurde en betrouwbare patiëntenplanning over alle afdelingen heen is volgens Bas Mulder van Hospital Logistics de heilige graal voor het verder verzilveren van het besparingspotentieel. ‘Als je per afdeling vooraf precies weet wat je in een bepaalde week aan behan- delingen gaat doen, dan kun je proactief bevoorraden in plaats van reactief, en hier ook de perfecte personeelsplanning op maken. Dat is volgens mij pas echt supply chain management. Wat ik tot nu toe merk, is dat zo’n planning wel wordt gemaakt, maar dat er ook heel makkelijk weer van wordt afgeweken. Vakgroepen laten zich er niet op vastpinnen waardoor je er ook niet op kunt sturen met je voor- raadbeheer.’


Voor het grijpen


Uit supply chain-perspectief zou volle- dige visibility en centrale coördinatie van capaciteiten en voorraden een geweldige vooruitgang betekenen. De benuttings- graad van mensen en middelen zou flink stijgen. Als ziekenhuizen daarnaast ook intern tot een strakke patiëntenplan- ning zouden komen, met gestandaar- diseerde assortimenten en één supply chain-afdeling die zorgt voor de perfecte beschikbaarheid en een optimale keten- voorraad, dan ligt die besparing van 1,1 miljard euro die Jan Scheffer noemt voor het grijpen. De vraag is, wie dit moeten


Kjeld Aij, themadirecteur bij het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam: ‘Alles boven een bedrag van 150.000 euro moet je openbaar aanbesteden, dus je hebt ook nog eens een hele batterij aan juristen nodig.’


oppakken. ‘Van de overheid gaat dit niet komen’, zegt hoogleraar Taco van der Vaart. ‘Die hebben altijd geroepen dat er meer marktwerking moest komen, dat ziekenhuizen moeten concurreren en hun eigen broek ophouden. Dit is ook de reden waarom ziekenhuizen tijdens corona zo huiverig waren om transparant te zijn over beschikbaarheid van capa- citeit. Dadelijk moet jouw ziekenhuis afschalen, terwijl je concurrent doorgaat met reguliere zorg verlenen. Dat heeft financiële consequenties en leidt tot wantrouwen tussen ziekenhuizen. Of marktwerking in de zorg goed of slecht is, daarover kun je discussiëren - in lan- den zonder marktwerking is het niet veel beter - maar voor een sectorbrede samen- werking is het zeker niet bevorderlijk.’ Ook vanuit de zorgverzekeraars zal er geen druk op supply chain-samenwer- king komen, zegt Frans Reumkens. ‘Ver- zekeraars maken afspraken met zieken- huizen over de vergoedingen voor medi- cijnen en behandelingen, maar die gaan niet op de stoel van een ziekenhuisbe- stuurder zitten. Die verantwoordelijkheid ligt toch echt bij die bestuurders zelf. Die zullen de versnipperde besluitvorming en de macht van de individuele vakgroe- pen moeten doorbreken. Zolang je beslis- singen over assortimenten en planning aan artsen overlaat, ga je die besparingen nooit halen.’


45


SUPPLY CHAIN MAGAZINE 08 2020


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56