pediatru
ro
După modalitatea de preparare a vacci- sis-polio-Haemophilus influenzae tip b; 2. vaccinuri cu importanţă crescută în
nurilor
(1)
: e. hexavaccinuri: diftero-tetano-pertus- profilaxia unei boli, având rol secun-
1. vaccinuri atenuate: BCG, polio, rubeolic, sis-hepatic B-polio-Haemophilus in- dar în prevenirea bolii, pe lângă alte
urlian, amarilic, varicelos, tifoidic, hole- fluenzae tip b. metode de prevenire: BCG, pertus-
ric, dizenteric; Vaccinurile asociate asigură imuniza- sis, tifoidic, holeric, dizenteric, gripal,
2. vaccinuri supraatenuate: vaccinul ru- rea simultană faţă de mai mulţi agenţi pneumococic, meningococic etc.;
jeolic; infecţioşi, simplificând programele de 3. vaccinuri cu importanţă regională
3. vaccinuri inactivate: polio, pertussis, vaccinări. Frecvent, în astfel de combinaţii se sau pentru grupe populaţionale cu
gripal, tifoidic, hepatic A, dizenteric, pes- potenţează reciproc acţiunea imunogenă a risc crescut pentru anumite boli
tos, exantematic, rinoviral, adenoviral, ci- antigenelor (trivaccinul diftero-tetano-per- infecţioase: amarilic, meningococic,
tomegalic, meningococic, anti-HIV; tussis) prezente în vaccin. pneumococic, varicelos etc.;
4. vaccinuri fracţionate („split-vaccin”): Clasificarea vaccinurilor în raport de 4. vaccinuri în curs de evaluare: malaric,
gripal; circumstanţele de utilizare
(8)
: luetic, anti-denga, hepatic C, streptoco-
5. vaccinuri obţinute prin sinteză chi mică: 1. va ccinuri administrate populaţional, cic, citomegalic, viral respirator sinciţial,
antigene de natură proteică; sistematic, generalizat, conform pro- rinoviral, herpetic tip 5, adenoviral,
6. vaccinuri obţinute prin inginerie gramelor naţionale de imu nizări: anti-E. coli enterotoxigen, ECHO, Cox-
genetică: vaccinurile difteric, tetanic, polio, sackie, Norwalk, Epstein-Barr, HIV-1,
a. r ecombinare - vaccinul hepatic B, pa- hepatic B, rubeolic, urlian, rujeolic, HIV-2, HTLV-1, bilharziozic.
piloma; BCG, pertussis, anti-Haemophilus in- După momentul administrării în relaţie
b. mutaţii - tifoidic; fluenzae tip b; cu expunerea la agentul infecţios, vacci nurile
c. vectori vii - vaccinia, BCG; 2. vaccinuri administrate în circum- pot să fie
(1)
:
d. „genetica inversă” - gripal; stanţe epidemiologice particulare: 1. profilactice - se administrează îna intea
7. vaccinuri obţinute prin formarea de anti- n călătorie în zone endemice pentru expunerii la agentul infecţios: vaccinuri-
corpi antiidiotip: vaccin anti-HIV; anumite boli infecţioase: vaccinuri- le din calendarul naţional de vaccinări,
8. vaccinuri obţinute prin inserarea de le, amarilic, hepatic A, tifoidic, anti- vaccinurile recomandate călătorilor în
fragmente ADN într-o plasmidă consti- encefalită japoneză, meningococic; zone cu risc epidemiologic crescut şi
tuind vaccinurile cu ADN (genetice): vacci- n dependent de sezonul epidemic pentru cele recomandate persoanelor cu risc
nuri hepatic C, anti-HIV, gripal. unele boli infecţioase: gripal, dizenteric; profesional de boală infecţioasă;
Numărul componentelor antigenice cla- n în condiţiile evoluţiei unor focare 2. terapeutice - se administrează după ex-
sifică vaccinurile în
(7, 8)
: epidemice (se efectuează vaccinarea punerea la agentul infecţios:
1. V accinuri cu antigene de la o singură spe- sau revaccinarea contacţilor): vaccin n dintre vaccinurile în uz: vaccinul hep tic
cie de microorganisme (monovaccin): polio, difteric, tetanic, BCG, rujeolic, B, tetanic, rujeolic şi rabic;
a. vaccinuri simple (monovalente) - hepatic A, hepatic B, tifoidic; n vaccinuri în evaluare: BCG, leishma-
con ţin o singură tulpină: BCG, dif teric, n calamităţi naturale (inundaţii, cu- niozic, anti-HIV, malaric şi altele.
tetanic, hepatic A, hepatic B, rabic, ru- tremure), sociale, riscuri ocu paţionale, Clasificarea vaccinurilor după natura
beolic, rujeolic, varicelos, meningococic accidente: vaccinurile tifoidic, hepatic antigenului şi modalităţile de preparare a
cu meningococ serogrup A, anti-Hae- A, hepatic B, varicelos, anti-encefalită acestora are caracter mai practic faţă de
mophilus influenzae tip b; japoneză, pestos, holeric, tetanic, rabic; celelalte clasificări, divizând vaccinurile în
b. vaccinuri complexe (polivalente) - conţin n imunizarea persoanelor imunode- următoarele clase:
mai multe tulpini sau tipuri de germeni primate: tetanic, difteric, varicelos, 1. Vaccinurile corpusculare vii atenuate sau
din aceeaşi specie: poliomielitic (tipurile gripal, meningococic, pneumococic, supraatenuate: conţin microorga nisme
de virusuri poliomielitice 1, 2 şi 3), gripal anti-Haemophilus influenzae tip b; intregrale, care au virulenţa scăzută
(2 variante din tipul de virus gripal A n vaccinările adulţilor, care includ (atenuată) prin modificarea capacităţii
şi una din tipul B), meningococic cu revaccinări, precum şi diferite ad mi- patogene, cu păstrarea posibilităţii de re-
serogrupurile A+C sau A+C+Y+W135, nistrări funcţie de riscul ocu paţional, plicare şi de inducere a răspunsului imun.
papiloma (tipurile 6, 11, 16, 18), pneu- preocupări socio-economice sau de Metodele de atenuare includ pasaje
mococic (23-valent, 14-valent). patologia asociată: vaccinurile tetan- repetate ale agentului patogen la diferite
2. Vaccinuri asociate (combinate), care ic, difteric, polio, rubeolic, hepatic B, gazde animale, pe medii de cultură, com-
conţin amestecuri de antigene de la vari celos, amarilic etc. binarea celor două metode, sau prin ingi-
specii diferite de microorganisme: n vaccinuri recomandate mai ales nerie genetică (realizarea unor mutaţii).
a. bivaccinuri: diftero-tetanic, tifoidic- vârstnicilor: tetanic, gripal, pneumo- Pentru a produce un răspuns imun, ger-
hepatic A, rujeolic-rubeolic; cocic, herpes-zoster, tifoidic (Ty 21 a). menii atenuaţi trebuie să se multiplice în
b. trivaccinuri: diftero-tetano-pertussis, Clasificarea vaccinurilor după efici enţa organismul primitor, iar răspunsul imun
diftero-tetano-polio, rujeolic-urlian- şi gradul de utilizare
(8)
: indus este identic cu cel produs de infecţia
rubeolic; 1. vaccinuri de largă utilizare, repre- naturală şi de lungă durată, datorită me-
c. tetravaccinuri: diftero-tetano-pertussis- zentând principala măsură de pre- moriei imune care se instalează.
polio, diftero-tetano-pertussis-he patic venire a bolii: poliomielitic, difteric, Orice condiţii care perturbă viabili-
B, rujeolic-urlian-rubeolic-varicelos; tetanic, rujeolic, rubeolic, urlian, tatea microorganismului din vaccin sau
d. p entavaccinuri: diftero-tetano-pertus- papiloma, hepatic A, hepatic B; interferează cu replicarea lui pot compro-
nr. 11/septembrie 2008
pag. 31
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68