pediatru
ro
injectării se realizează aseptizarea
Tabelul 2
tegumentelor cu soluţie de alcool etilic
Intervalele minime admise între dozele vaccinale pentru vaccinurile
(70%), izopropilic sau un alt antisep-
cu utilizare în programe populaţionale de vaccinare (după 11)
tic, care după aplicare se aşteaptă să
se evaporeze, cu timp de contact de cel
Interval
puţin 10 secunde.
Vaccin minim între
Interval minim
Interval minim
între doza
Pentru injectarea vaccinurilor nu
doza 1 şi 2
între doza 2 şi 3
3 şi 4
sunt necesare mănuşi, cu excepţia
situaţiilor particulare în care persoana
Diftero-tetano-
care efectuează administrarea este foar-
pertussis acelular
4 săptămâni 4 săptămâni 6 luni
te probabil să vină în contact cu fluide Polio oral 4 săptămâni 4 săptămâni 6 luni
biologice potenţial infectate sau dacă Polio injectabil 4 săptămâni 4 săptămâni 4 săptămâni
aceasta prezintă leziuni la nivelul mâini-
haemophilus
lor
(3, 11)
. Spălarea pe mâini cu apă şi săpun
influenzae tip b
4 săptămâni 4 săptămâni 8 săptămâni
sau dezinfecţia cu antiseptice pe bază de
alcool este obligatorie înainte de vaccin-
rujeolic 4 săptămâni - -
area fiecărei persoane. Acul folosit pen-
rujeolic-urlian-rubeolic 4 săptămâni - -
tru aspirarea din flacon a preparatului
vaccinal nu este necesar să fie schimbat
Pneumococic conjugat 4 săptămâni 4 săptămâni 8 săptămâni
cu un alt ac în vederea administrării
(11)
.
Pneumococic polizaharidic 5 ani - -
Preparatele vaccinale diferite nu
se amestecă în aceeaşi seringă, cu ex-
hepatic B 4 săptămâni 8 săptămâni -
cepţia celor care au recomandarea
expresă făcută de producător (singurul
Papiloma 4 săptămâni 12 săptămâni -
vaccin care are această recomandare
este anti-Haemophilus influenzae tip
b care se amestecă cu vaccinul DTPa schemele de vaccinare nu justifică re- vaccin viu se face pentru a le oferi ocazia
pentru a obţine o suspensie omogenă luarea vaccinării, nici doze suplimen- celor care nu au răspuns la prima doză
administrabilă injectabil). Manevra de tare, deoarece se instalează memoria să dezvolte imunitate protectoare.
transfer dintr-o seringă în alta a prepa- imunologică, iar protecţia este aşteptat a Adoptarea altor scheme de vaccinare
ratelor vaccinale nu este permisă. se instala după administrarea numărului poate fi necesară pentru cei cu schema
După administrarea parenterală a total de doze recomandate. de vaccinare incompletă sau pentru cei
preparatelor vaccinale, recapişonarea Repetarea excesivă a administrărilor care efectuează călătorii internaţionale
acelor în vederea colectării ca deşeuri pentru unele preparate vaccinale ca ace- şi trebuie să fie vaccinaţi cu preparate
este interzisă. Deşeurile infecţioase şi lea care conţin vaccin diftero-tetanic, care nu sunt incluse în programele
tăietoare-înţepătoare se colectează în anatoxina tetanică sau vaccin diftero- uzuale de imunizări. Schemele adaptate
containere corespunzătoare în vederea tetano-pertussis acelular forma pentru de vaccinare de cele mai multe ori se
neutralizării prin incinerare, conform adulţi cresc riscul de reacţii adverse lo- bazează pe scheme accelerate şi necesită
prevederilor privind această categorie cale. cunoaşterea intervalelor minime dintre
de deşeuri medicale. Pentru a conferi protecţie, este nec- dozele vaccinale (tabelul 2). Schemele
Intervalele dintre dozele aceluiaşi tip esar ca vaccinurile inactivate să fie accelerate de vaccinare nu au fost evalu-
de antigen vaccinal. Pentru a se dezvolta administrate în două sau mai multe ate prin studii epidemiologice de eficaci-
un răspuns imun adecvat şi a se con- doze, iar revaccinările să fie repetate tate, dar se consideră că determină un
feri protecţie optimă post-vaccinală, la intervale de câţiva ani. Vaccinarea răspuns imun acceptabil şi pot conferi o
trebuie să fie respectate cât mai ex- anti-Haemophilus influenzae tip b (an- protecţie adecvată
(11)
.
act vârsta recomandată vaccinării şi tiHib) nu necesită revaccinare, deoarece Stabilirea unor intervale optime între
intervalele dintre dozele vaccinale. În formele invazive ale infecţiei sunt rare diversele vaccinuri are ca scop evitarea
practică trebuie evitat întotdeauna la copiii peste vârsta de 5 ani. În cazul interferenţelor între diversele vaccinuri
administrarea anterior vârstei reco- vaccinării antihepatică B nu sunt nece- vii şi asigurarea unui răspuns optim din
mandate sau la un interval mai scurt sare revaccinări, deoarece memoria partea sistemului imun al organismului.
decât cel prevăzut, fiind situaţii în care imunologică şi perioada de incubaţie Două vaccinuri cu antigene inactivate
răspunsul obţinut este unul scăzut
(11)
. lungă a hepatitei B permit producerea sau un astfel de vaccin şi unul cu anti-
Dozele administrate cu minimum 5 unui răspuns imun de tip secundar, cu gene vii pot să fie administrate simultan
zile mai devreme faţă de intervalul asigurarea protecţiei
(2, 7)
. sau la orice interval între cele două vac-
sau vârsta recomandată sunt consid- Vaccinurile vii induc răspuns protec- cinuri, deoarece vaccinurile omorâte
erate invalide şi se read ministrează la tor la aproximativ 90-95% din recipienţi nu interferează cu răspunsul imun la
intervalul sau vârsta recomandată
(11)
. după o singură doză vaccinală, la un in- alte vaccinuri cu germeni inactivaţi
Administrarea dozelor vaccinale la in- terval de aproximativ 2 săptămâni. Ad- sau vii. Excepţie face vaccinul polio cu
tervale mai mari decât cele prevăzute în ministrarea mai multor doze din acelaşi administrare orală după administrarea
nr. 11/septembrie 2008
pag. 19
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68