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Gather Nutrition Data


Document/Chart Nutrition Information in Health Records


Barbara Thomsen, CDM, CFPP, RAC, QCP Learning Objectives and Key Points


• Explain the uses of common tools used in nutrition services including a therapeutic diet manual and nutrition services records


• Describe the importance of documentation concerning the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), the electronic health record (EHR), and various charting methods


• Distinguish between different required documentation forms used in nursing facilities and required by federal regulations including in the Resident Assessment Instrument (RAI)


Please see the Supplemental Material for a complete list of this chapter’s references.


Nutrition Fundamentals and Medical Nutrition Therapy


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