Tekst: Michiel Tent Beeld: Shutterstock


entekort


van de NHG-Standaard Schildklieraandoe- ningen. “Als een middel niet leverbaar is, horen we dat van de apotheek en moeten we een alternatief zoeken. De apotheker doet dan een suggestie. Helaas werkt het alternatief niet altijd net zo goed en moeten we verder zoeken naar een oplossing.” Bij lastige gevallen informeren de


betrokken beroepsverenigingen de zorgverleners over wat er aan de hand is en hoe ze moeten handelen. Apotheker Kuijvenhoven: “In het geval van Thyrax bellen en mailen we met huisartsen en specialisten. De patiënt moet een ander middel krijgen, hij moet de reden daarvan weten en (eventueel) ook de verschillen tussen het oude en het nieuwe middel. De dosis moet opnieuw worden ingesteld en na zes weken moet de schildklierfunctie worden bepaald.” De verschillen tussen het oude en het nieuwe middel zijn niet altijd noemens-


waardig, maar bij Thyrax ligt dat anders. Juist daarom is het voor patiënten en zorgprofessionals zo’n lastige situatie. Het instellen op de juiste dosis luistert, zoals bekend, heel nauw. Wie overstapt op een ander merk, moet opnieuw


‘Goed ingestelde patiënten worden gedwongen te switchen’


worden ingesteld. Niet voor niets wordt dit overstappen in de NHG-Standaard Schildklieraandoeningen afgeraden. De di- verse geneesmiddelen met de werkzame stof, levothyroxine, vertonen namelijk kleine verschillen. Die kleine verschillen


zijn groot genoeg om allerlei klachten, die horen bij een tekort of een teveel aan schildklierhormoon, (terug) te krijgen. Kiek Zwolsman weet daar alles


van. Zij is 69 jaar en gebruikt Thyrax sinds 1996. Uit ervaring weet ze dat ze klachten krijgt van te veel of te weinig levothyroxine. “Heel veel goed ingestelde patiënten, onder wie ikzelf, moeten bin- nenkort gedwongen switchen”, zegt ze. “En dat is een sprong in het duister. De dreiging van hartkloppingen, hoofdpijn, een ‘kort lontje’, spierpijn, concentratie- verlies en een intens gebrek aan energie, is allerminst prettig. Het duurt weken tot maanden voordat de klachten weg- ebben en voordat ik weet of ik weer een redelijke dosering te pakken heb.” In 2015 was er 625 keer gedurende


korte of langere tijd een tekort aan een geneesmiddel. Elke producent is wettelijk verplicht zijn voorraad op orde te hebben, zodat hij snel kan inspelen


ArtsenAuto maart 2016 017


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100