Reacties


Reacties op artikelen in Arts en Auto zijn welkom. De redactie behoudt zich het recht voor brieven te weigeren of brieven langer dan 150 woorden in te korten. U kunt uw brieven sturen naar: Redactie Arts en Auto, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht of e-mail: brieven@artsenauto.nl


Confrontatie In het openingsinterview in Arts en Auto 3 trekt anesthesioloog en voorzitter van de Vereniging tegen de Kwakzalverij Catherine de Jong fel van leer tegen alternatieve geneeswijzen. Al omschrijft ze het zelf liever als op de bres springen voor rationele geneeskunde.


Zorgwinst In Arts en Auto 2 betoogt voormalig minister van VWS Ab Klink dat er in de zorg nog veel ruimte is voor kostenbeheersing. Daar- bij denkt hij met name aan zaken als het ondervangen van vermijdbare zorgvraag, bevordering van therapietrouw en goede begeleiding van chronisch zieken.


Naar aanleiding van het opiniestuk van Ab Klink bevestig ik graag het primaire belang van voorlichting en profylaxe. Het heeft mij altijd verbaasd hoe eenvoudig de studie geneeskunde in hoofdlijnen te begrijpen en uit te leggen is, eigenlijk zonder een beroep te hoeven doen op een bijzonder hoge intelligentie. Daarom zou het vak gezondheidsleer en eenvoudige geneeskunde goed kunnen worden on- dergebracht bij de leerprogramma’s van de lagere en middelbare school. Gericht op algemeen begrip en op het wegnemen van angst en onzekerheid bij een gezond leven. Ik ben ervan overtuigd dat bij voldoende zelfkennis en inzicht van de cliënt veel overbodig doktersbezoek en onderzoek wordt voorkomen. Anderzijds zal geïndiceerd en wenselijk onderzoek ook weer moeilijker kunnen worden nagelaten. Op zich, denk ik, een positieve kwaliteitsfactor. Minstens zo complex als het ziektebeeld


blijkt – in de huidige praktijk – veelal de medicatie (interacties en bijwerkingen). Daarvoor is inderdaad een belangrijke rol weggelegd – lijkt mij – voor de apotheker met meer kennis op dit specifi eke gebied. P.L.A.J. Franken radioloog Tiel


086 april 2012 ArtsenAuto


Het is inderdaad zonde van je tijd om energie te steken in ergens tégen. Als je er echt van overtuigd bent dat een therapie niet werkt, hoef je er niets aan te doen; het dooft immers vanzelf uit, want mensen komen er echt wel achter dat het niets doet. Verspilde moeite dus. Zorg liever dat je zelf een goede arts wordt die zo veel mogelijk patiënten geneest. Logisch, zou je zeggen. Maar de leden


van de VtdK denken daar anders over. Zij hebben vaste ideeën over hoe de genees- kunde in elkaar zit en een ieder dient die ideeën over te nemen. Als ware zen- delingen die onwetende Afrikaantjes het evangelie moeten bijbrengen, trekken ze ten strijde en doen ze er alles aan om het juiste geloof te verspreiden. Zo fana- tiek zelfs, dat ze goed uitgevoerd weten- schappelijk onderzoek naar alternatieve geneeswijzen proberen te boycotten en zelfs publicatie ervan proberen tegen te gaan. Is dit de houding van de ware wetenschapper? Als de leden van de VtdK werkelijk zo


betrokken zijn bij het welzijn van hun patiënten, dan kunnen ze zich beter bekommeren om die 1700 doden per jaar door medische missers. Dus ik zou zeggen: opheffen die club! Liesbeth Ellinger dierenarts en onderzoeker Apeldoorn


Hoewel ik de doelstelling van de Vereniging tegen de Kwakzalverij (het bestrijden van kwakzalverij en de uitwassen van alternatieve behandelwij- zen) grotendeels onderschrijf, mis ik in het interview met voorzitter Catherine de Jong. Zij heeft het over rationele geneeskunde en stelt dat behandelin- gen die niet wetenschappelijk bewezen zijn niet werken. De mens is niet louter een rationeel wezen. In mijn dagelijkse werkzaamheden word ik geconfron- teerd met patiënten met aspecifi eke chronische pijn waarbij veelal geen rationele, biomedische verklaring voor


Interview Tekst: Roel Notten Beeld: Nout Steenkamp


Catherine de Jong (VtdK) op de bres voor rationele geneeskunde


Kiezen voor confrontatie


Catherine de Jong is de nieuwe voorzitter van de Vereniging tegen de Kwakzalverij. Als verklaard tegenstander van alternatieve geneeswijzen zal zij de harde lijn van haar voorganger voortzetten. “Met zachtewoorden bereik je niet zo veel.”


A


nesthesiologen zijn over het algemeen uit een ander hout gesneden dan anderemedisch professionals: kalme types die hun patiëntenmet een eenvoudig gebaar gerust kun- nen stellen. Catherine de Jong


(55) voldoet op het eerste oog helemaal aan dat beeld; vriendelijk en rustig praat ze over haar werk.Naast haar baan bij de zelfstandige kliniek Medinovawerkt ze bij Kindertand in Amsterdam met jonge kinderen bijwie alle tanden van het melkgebit al op 4-jarige leeftijd zijn aangetast. Ze zou haarwerk voor geen goudwillenmissen: “Ik word volstrekt ongelukkig als ik geen patiënten meer zie.Dat doe ik liever dan dat ikmijmet management bezighoud.” Toch namDe Jong onlangs een intensieve


bestuurlijke functie op zich; eenwaarin zij bovendienwordt geacht een behoorlijk felle toon aan te slaan. In oktober 2011 volgde zij namelijk gynaecoloog Cees Renckens op als voorzitter van de Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK). In de 23 jaar onder Renckens’ voorzitterschap koos de vereniging vaak voor in het oog springende aanvallen op alternatieve genezers.De jaarlijkse uitreiking van deMeester Kackadorisprijs is hier-


010 maart 2012 ArtsenAuto


van het bekendste voorbeeld. Artsen die zich met het alternatieve circuit inlaten,worden geweerd; kinderarts en pleitbezorger van Inte- grativeMedicine Ines van Rosenstiel [zie ook Arts en Auto 2, p 40, red.]werd zelfs geroyeerd. VolgensDe Jong een volledig terechte beslissing. “Zij is overduidelijk pro alternatieve genees- wijzen, schepte opzichtig op dat ze lidwas van onze vereniging en riep ter ondersteuning van haar alternatievewerkzaamheden voortdurend: ‘maar ik ben toch lid van de antikwak?’ Ik vraag mijwerkelijk afwaaromzij eigenlijk lidwas van onze vereniging.” Catherine de Jong is blijmet het antikwak-


zalverij-imago van de VtdK. En hoewel ze van mening is dat de naamvan de vereniging past bij de doelstelling – “namelijk het evalueren van alternatieve geneeswijzen en het bestrijden van kwakzalverij en de uitwassen van alternatieve behandelwijzen” – vindt ze hetwel jammer dat de VtdK een vereniging tegen in plaats van voor is. “De naamstamt uit 1880; het is een stokoude, historische vereniging.Maar als ik vandaag een nieuwe naamzoumogen presenteren, denk ik aan de Vereniging ter bevordering van rationele geneeskunde.” Eenwijziging van de in de statu- ten vastgelegde naamis echter niet aan de orde.


ArtsenAuto maart 2012 011


de klachten te vinden is. Zelden fysieke maar vooral psychosociale factoren zijn verantwoordelijk voor het gevoeliger worden van het (centraal) zenuwstelsel en daarmee voor het aanhouden van de pijn. Dit fenomeen wordt in de literatuur als sensitisatie beschreven. Patiënten genezen veelal door een


drietal elementen, te weten: de factor tijd; de (para)medische interventie/het geneesmiddel; en de verwachtingen van de patiënt (ofwel het placebo-effect). Dit maakt elke medische handeling, regu- lier dan wel alternatief, a priori deels irrationeel. Het Cartesiaanse gedachtegoed met


een strikte scheiding tussen lichaam en geest is in de reguliere (pijn)geneeskun- de helaas nog oververtegenwoordigd. Staat de rationele geneeskunde van De Jong voor een geneeskunde die louter ‘de taal der organen’ probeert te verstaan en waarin de medische blik volstaat? Een mens als biologische eenheid waarbij elke ‘wetenschappelijke’ interventie hetzelfde effect heeft, ongeacht etnici- teit, cultuur en psychosociale omstan- digheden? Hans Popma fysiotherapeut, manueeltherapeut, medisch antropoloog/socioloog Santpoort-Noord


Goed nieuws? Op de opiniepagina van Arts en Auto 3 stelt Michel de Sonnaville, arts gespecialiseerd in homeopathie, dat er wel degelijk weten- schappelijk bewijs is dat homeopathische middelen werken en in sommige gevallen zelfs grote voordelen hebben ten opzichte van reguliere geneesmiddelen.


In zijn bijdrage in Arts en Auto rappor- teert collega De Sonnaville over goede resultaten van homeopathie bij ziekten als malaria, tyfus en cholera. Weliswaar


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108