Tekst: Frank van Kolfschooten Beeld: Nout Steenkamp
Column
een bepaald bedrag in zijn hoofd, maar dat sloot niet aan bij de som waar ik aan dacht. Na wat onderhandelen zijn we het toch eens gewor- den over de prijs.” Malyar vindt het jammer dat hij door de langdurige onderhandelin-
gen nauwelijks nog gelegenheid heeft gehad om via waarnemingen al een deel van de patiënten te leren kennen. Bij een praktijkovername worden standaard ook de assistenten overgenomen. Dat heeft het voor- deel dat de patiënten bij binnenkomst dezelfde vertrouwde gezichten zien als voorheen. Malyar hoopt op een prettige samenwerking met de assistenten. “Blindelings kunnen samenwerken is heel belangrijk in ons werk. Prettig is dat ik de huisartsengroep waarin deze huisarts participeert al ken via het gezondheidscentrum waar ik een deel van mijn opleiding heb gedaan.”
Afghaanse komaf Afwachten is hoe de patiënten zullen reageren op de nieuwe huisarts. Na een overname is het vaste patroon dat een deel van de patiënten meteen vertrekt, en dat een ander deel op zoek gaat naar een andere huisarts als de eerste consulten niet aan de verwachting voldoen. “Wat in mijn geval ook een rol zou kunnen spelen, is mijn komaf. Ik mag hier dan vanaf mijn elfde wonen en in het Nederlands denken, dromen en praten, ik blijf toch een Afghaan van binnen en zeker van buiten met mijn zwarte haar en bruine ogen. Ik weet niet hoe dat overkomt op patiënten. Ik hou me maar vast aan de ervaringen van een Afghaanse collega die in Veldhoven een praktijk heeft overgenomen die nu prima loopt.” Malyars praktijk, die maandag 2 april officieel van start gaat, ligt
aan de rand van een welgestelde wijk, met goede verbindingen met de wijken ten zuiden en ten oosten. Zo’n 40 procent komt uit de wijk zelf, 60 procent van elders. Een kwart van de patiënten is allochtoon. De praktijk is met 2000 patiënten vrij klein. “Een gezonde praktijk zou minstens 2300 patiënten moeten hebben, dus daar ligt voor mij een uitdaging. Ik kan groeien door zorg aan te bieden die andere huis- artsen niet bieden. Daarom volg ik nu een cursus voor chirurgische ingrepen die met lokale anesthesie kunnen worden gedaan, denk aan ingegroeide teennagels, vetbultjes, ontstoken talgklieren en moeder- vlekken.” Voor Malyar en zijn gezin waren het spannende maanden. “Ik heb
alles doorgesproken met mijn vrouw, zelfs onze oudste dochters van 9 en 10 hebben we laten meepraten. Het is toch een hele stap, maar we hebben er een goed gevoel bij en we gaan ervoor.” <
Pieter Ramler is trainer/coach bij VvAA opleidingen & teamcoaching.
Overbrugbare verschillen
Steeds meer ziekenhuisbesturen voeren verkennende gesprekken over de mogelijkheden om samen te werken en in toenemende mate leidt dat tot een fusie. Naar verwachting zet deze trend zich het komende jaar voort. Vaak vindt de fusie eerst op bestuurlijk niveau plaats, waarna de maatschappen en vakgroepen volgen. Soms is het andersom. Een fusie kan nieuwe kansen en mogelijkheden beteke-
nen. Er zijn dan ook genoeg maatschappen en vakgroepen die de fusie voortvarend aanpakken. Het wordt lastiger als een vakgroep of maatschap een fusie niet ziet zitten maar daartoe gedwongen wordt door het bestuur. De weerstand tegen de fusie is dikwijls terug te voeren op onzekerheid over de toekomstige samenwerking en organisatie: - We hebben het hier prima voor elkaar, waarom zouden we ons de rompslomp op de hals halen? - Een grote groep betekent meer overleg, langere lijnen, minder autonomie, meer regeltjes. - De cultuur van de andere groep is heel anders dan die van ons. - Het werken op verschillende locaties zie ik helemaal niet zitten. Het zorgt voor veel onrust bij medisch specialisten en
roept ook frustratie op: ‘Houdt het dan nooit op met alles wat we opgelegd krijgen?’ Toch kan een vakgroep zich
Weerstand is vaak terug te voeren op onzekerheid
Tips bij praktijkovername/associatie
Neem de tijd. Laat u helpen door een adviseur bij alle facetten van de praktijkover- name. Deze adviseur kan ondersteuning bieden op financieel, juridisch en verzeke- ringstechnisch gebied, en adviseren over de minder harde kanten van het onderne- merschap in de zorg, zoals samenwerking met andere praktijkhouders, al dan niet in hetzelfde gebouw. Steeds vaker is er ook sprake van een onderhandelingstraject over een overnamesom en dat kost tijd. Zeker bij financieringen is het van belang de tijd te nemen en alles goed te overdenken, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
niet veroorloven om lijdzaam toe te zien en zal ze in actie moeten komen. De eerste uitdaging is dat de collega’s binnen de eigen groep een heldere en eerlijke discussie voeren over de visie op de toekomstige samenwerking. Geef ieder ruim baan om zijn standpunt daarover te verwoorden. Stel de verschillen nuchter vast en bespreek in hoeverre deze overbrugbaar zijn. Ondersteunend daarbij kan zijn om naar elkaar uit te spreken onder welke voor- waarden een uiteindelijke fusie acceptabel is. Wees daarbij realistisch en besef dat de onderhandelingsruimte niet zit in de vraag óf er moet worden samengewerkt maar hóe er uiteindelijk wordt samengewerkt. Vervolgens vinden de onderhandelingen met de samen-
werkende partij plaats. Onderhandel constructief (besef dat dit toekomstige collega’s zijn) maar wees duidelijk over de voorwaarden en blijf elkaar vooral onderling steunen.
ArtsenAuto april 2012
041
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108
