Tekst: Flip Vuijsje Beeld: Hollandse Hoogte


accepteren, zónder een hogere premie, als niet tegelijk ook alle ‘goede risico’s’ zich verzekeren. Van de negen rechters van het Hooggerechtshof zijn er vijf benoemd door een Republikeinse pre- sident. Maar hiermee is nog niet gezegd dat een meerderheid de individual mandate ongrondwet- telijk zal verklaren.


Saboteren Minstens zo onvoorspelbaar zijn de verkiezingen in november. Dat een zo controversieel plan als de Affordable Care Act wet werd, was alleen mo- gelijk doordat bij de verkiezingen van november 2008, de Democraten niet alleen het Witte Huis veroverden maar ook beslissende meerderheden in de Senaat én Huis van Afgevaardigden. Als de Republikeinen het Witte Huis heroveren, kan een nieuwe president invoering van de ACA effectief traineren en saboteren. En als daarbij ook Republikeinse meerderheden in Senaat en Huis komen, dan kan de belofte van ‘repeal and replace’ in principe worden waargemaakt. Sinds de ACA wet werd, blijkt uit opiniepeilin-


gen dat steeds meer burgers daar niet geluk- kig mee zijn. Dit geldt zeker voor de individual


mandate, die door een flinke meerderheid wordt afgewezen. Maar als dan wordt doorgevraagd naar die twee andere ACA-onderdelen die zo nauw met de individual mandate verbonden zijn, dan blijkt daar wél een duidelijke meerderheid voor. Dus voor de acceptatieplicht voor verzeke- raars, en het verbod op premiedifferentiatie. Zo bezien heeft Barack Obama nog veel uit


te leggen voordat de kiezers opnieuw oordelen. Maar eenvoudig wordt dit niet. Hiervoor is de ACA te veelomvattend en te complex; en te zeer stoelend op nog onbewezen prognoses van vooral positieve effecten in de kostensfeer. Tegenstan- ders kunnen juist die elementen eruit pikken waarmee het makkelijk kritisch scoren is; en hebben natuurlijk hun eigen, al even onbewezen prognoses van allerlei negatieve effecten.


Kritiek van links In Europa, en zeker in Nederland, begrijpen veel mensen niet waarom Obamacare zo controver- sieel is. Ga maar na. De plicht om je te verzekeren, en voor verzekeraars een acceptieplicht tegen een uniforme premie. Een door de overheid vastge- steld basispakket, met daarin huisartsenzorg,


ArtsenAuto april 2012 017


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108