TEMPUS MEDICORUM


MZ ČR: Nedostatek lékařů péči neohrožuje


Dopis ČLK a LOK-sČL Předseda LOK-SČL a prezident ČLK se


9. června 2010 společným dopisem obrátili na tehdy ještě úřadující ministryni zdravot- nictví Mgr. Juráskovou s upozorněním na pro- hlubující se nedostatek lékařů.


Je naší povinností Vás upozornit na pro- hlubující se nedostatek lékařů v českých nemocnicích, který již ohrožuje kvalitu a dostupnost zdravotní péče. Řada nemoc- nic je kvůli množícím se odchodům lékařů do zahraničí již nyní personálně zdevasto- vaná tak, že kdyby byly dodržovány právní předpisy, zajišťování nepřetržitého provo- zu by již dávno nebylo možné. Základní příčinou personální devas-


tace našich nemocnic je katastrofálně špatné finanční ohodnocení práce lékařů. Lékaři zaměstnanci odmítají nadále zůstávat nedobrovolnými sponzory českého zdravot- nictví a nechtějí být ekonomicky závislí na ex- trémním množství přesčasové práce. Je prokázáno, že přepracovaní lékaři se


častěji dopouštějí profesionálních pochybení a představují tak potenciální ohrožení svých pacientů. Situaci ještě zhoršil rozvrat systému specializačního vzdělávání mladých lékařů, kteří jsou nuceni trávit nepřiměřeně dlou- hou dobu své přípravy mimo svá mateřská pracoviště. Vzhledem k tomu, že navzdory mnoha


politickým slibům zůstávají problémy nemocničních lékařů dlouhodobě ne- řešené, rozhodli se lékaři zaměstnanci podat k 31. 12. 2010 hromadně výpověď z pracovního poměru. Tento velmi radikál- ní krok je projevem snahy přimět politickou reprezentaci České republiky k tomu, aby vážné problémy českého zdravotnictví a léka- řů řešila a přestala jejich existenci zatajovat před občany – našimi pacienty. Vážená paní ministryně, lékaři zaměstnan-


ci nemocnic se pod vedením LOK-SČL shodli na těchto třech základních požadavcích: 1. Vytvoření jednotné mzdové normy pro lé- kaře a ostatní zdravotníky, garantující hrubý příjem minimálně ve výši 1,5–3násobku prů- měrné mzdy v ČR bez přesčasů odstupňovaně podle erudice lékaře 2. Okamžité zrušení stávajícího systému post-


38


graduálního vzdělávání a nahrazení systémem novým v gesci ČLK 3. Zrušení stávající úhradové vyhlášky k 30. 6. 2010 a nahrazení novou, která bude garanto- vat identické podmínky a objemy úhrad jako v druhém pololetí roku 2009 Prvním krokem k nezbytnému podstatné-


mu zvýšení příjmů lékařů za základní pracovní dobu je zajištění finančních prostředků pro zdravotnictví. V této souvislosti vás žádáme, abyste v souladu se svými sliby prosadila v zá- konné lhůtě, tedy do konce června 2010, ve vlá- dě zvýšení zástupné platby pojistného na zdra- votní pojištění za tzv. státní pojištěnce. MUDr. Martin Engel, předseda LOK-SČL MUDr. Milan Kubek, prezident ČLK


Odpověď ministerstva Ministryni Juráskovou dopis z klidu nevy-


rušil... Místo sebe nechala odpovědět ředitelku odboru dohledu nad zdravotním pojištěním.


Paní ministryně se seznámila s do-


pisem ze dne 9. 6. 2010, který jste jí zaslal společně s předsedou LOK-SČL, MUDr. Martinem Engelem, a pověřila odbor dohledu nad zdravotním pojiště- ním vypracováním odpovědi. Ve svém dopise uvádíte, že základní příči-


nou „personální devastace našich nemocnic je katastrofálně špatné finanční ohodnocení práce lékařů“. A předkládáte tři základní po- žadavky, které mají pomoci tento problém odstranit. Z jejich obsahu je zřejmé, že se jedná o velmi ultimativní požadavky, navíc pode- přené hrozbou hromadné výpovědi lékařů v českých nemocnicích ke dni 31. 12. 2010. Předně nelze zcela souhlasit s Vaším


tvrzením, že prohlubující se nedostatek lékařů v českých nemocnicích ohrožu- je kvalitu a dostupnost zdravotní péče. V nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních ústavní péče probíhá proces akreditace a jeho výsledky zatím nikterak nesignalizují klesající kvalitu a dostup- nost zdravotní péče. Je možné připustit, že práce některých lékařů není adekvátně finančně ohodnocena. Stejně tak by bylo třeba lépe ohodnotit práci sester. Jednou z možností, jak bez nove- lizace zákoníku práce zvýšit platové


NEMOCNICE


tarify lékařů, je další novelizace naří- zení vlády č. 564/2006 Sb., o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě, a to formou dopl- nění nové přílohy, která by pro lékaře určila samostatnou stupnici platových tarifů. Uvedené opatření by však bylo nesystémové, lze předpokládat, že by ohrozilo jak určitou vyváženost mezi odměňováním jednotlivých zdravot- nických a dalších profesí, tak i celý sys- tém financování zdravotnictví, a bylo by jej možno realizovat pouze se souhlasem Ministerstva práce a sociálních věcí ČR a následně i celé vlády. Vážený pane prezidente, stávající systém


postgraduálního vzdělávání realizovaný na institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví není určitě ideální, proto Ministerstvo zdravotnictví zvažuje možnost jeho převedení na univerzity (lékařské fakul- ty), kde by prakticky navazovalo na pregra- duální vzdělávání. Rozhodnutí v této věci ze strany univerzit dosud učiněné nebylo, ale mohu Vás ubezpečit, že Ministerstvo zdravotnictví ČR neuvažuje o převedení specializačního vzdělávání na Českou lé- kařskou komoru. K Vašemu třetímu požadavku, který se


týká zrušení „úhradové vyhlášky“ k 30. 6. 2010, bych ráda uvedla, že Ministerstvo zdra- votnictví ČR vydává úhradovou vyhlášku na základě daném zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, po ukončení dohodovacího řízení vždy na následující kalendářní rok. Pro změnu či zrušení této vyhlášky v průběhu kalendářní- ho roku, pro který je vydávána, Ministerstvo zdravotnictví ČR zákonné zmocnění nemá. K Vaší žádosti o zvýšení platby za tzv. stát-


ní pojištěnce uvádím, že Ministerstvo zdra- votnictví ČR připravilo návrh nařízení vlády, které platbu státu zvyšuje ze 723 na 767 Kč měsíčně. Zda bude do 30. 6. 2010 nařízení vlády v souladu s § 3c zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, v platném znění, vydáno, záleží již jen na roz- hodnutí vlády. Vážený pane prezidente, v současné po-


volební situaci, kdy se připravuje nová vláda, není rozhodně doba k přijímání jakýchkoli zásadních rozhodnutí. Tato rozhodnutí může přijímat pouze nové vedení Ministerstva zdra- votnictví ČR, resp. nově jmenovaný ministr zdravotnictví.


Ing. Ivana Jenšovská


ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním V Praze dne 25. 6. 2010


TEMPUS MEDICORUM / ČERVENEC–SRPEN 2010


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52