TEMPUS MEDICORUM


uspoří, ale aspoň se zabrání zbytečnému zvýše- ní výdajů zdravotních pojišťoven za léky v roce 2011, a to až o 100 milionů Kč měsíčně (ČLK upozorňovala ministra Hegera na toto riziko marně od září 2010 - viz dopis na straně 6). Kromě nedostatku dobré vůle na straně


Jednání s předsedou Senátu Parlamentu ČR Milanem Štěchem


Reforma českého zdravotnictví


ČLK jedná s politiky o východiscích z krize českého zdravotnictví Č 4


LK připravila návrh, jak re- formovat české zdravotnictví. Tento materiál je podkladem pro jednání se zástupci jed-


notlivých politických subjektů, ať z vlá- dy, či z opozice. Je rozdělen do dvou ča- sových fází. První má charakter „krizového mana-


gementu“ a jejím cílem je získat potřebné finance pro zvýšení platů lékařů a k od- vrácení personální krize. Ve druhé fázi jde o reformní kroky,


které snesou odklad a měly by být řádně prodiskutovány s odbornou veřejností i s demokratickou opozicí, aby bylo zaru- čeno, že reforma přežije déle než pouhé jedno volební období.


PRVNÍ FÁZE REFORMY ZDRAVOTNICTVÍ – KRIZOVÝ MANAGEMENT


Cíl: • Získat ztracenou důvěru lékařů čas pro reformy podpora pro reformy


• Rychlá úsporná opatření • Zabránit personální devastaci nemocnic v ČR


1. Prodloužení platnosti tzv. Janotova balíčku (nutno maximálně spěchat) • Prodloužení platnosti úsporného „Janotova balíčku“ je nutné u léků, u kterých SÚKL nepro- vedl zákonem uloženou revizi maximálních cen a výše jejich úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Jen kvůli vývoji směnného kurzu ko- runy vůči euru jsou tyto léky zbytečně předra- žené přibližně o 12 %. Úsporné opatření snižuje o 7 % maximální ceny a o 7 % úhrady z veřej- ného zdravotního pojištění. Pozn.: Zdravotnictví to sice žádné peníze ne-


ministerstva zdravotnictví nebrání nic jiného tomu, aby úhrady i maximální ceny u těchto dosud předražených léků byly sníženy ješ- tě více. Snížení o 15 % by přineslo úsporu 100 milionů Kč měsíčně na úkor zisku zahra- ničních farmaceutických firem. • Je důležité využít tento zákon k prosaze- ní dvou změn, které povedou k úsporám ve výdajích za léky: a) Oddělit řízení o výši úhrady léku z veřejného zdravotního pojištění od řízení o podmínkách této úhrady (indikace). Pozn.: V současnosti se farmaceutické firmy často brání proti rozhodnutí o snížení úhrady léku z veřejného zdravotního pojištění účelovými žádostmi o změnu indikací, které mají odkladný účinek na rozhodnutí o snížení úhrady. b) Na přechodnou dobu omezit zařazování nových léků pouze na případy, kdy výrobce do- loží klinickými studiemi jejich vyšší účinnost oproti dosud používaným lékům, a nikoli jako dosud pouze vyšší účinnost oproti placebu. Pozn.: Nejsme tak bohatí, abychom na roz- díl od nejbohatších států EU právě my mohli z prostředků veřejného zdravotního pojištění hradit léky, u kterých není prokázána vyšší účinnost oproti stávajícím lékům, a aby far- maceutické firmy za peníze veřejného zdravot- ního pojištění získávaly data, která využijí při registraci těchto léků v zemích, jako je Velká Británie či Německo. • Je možné využít tento zákon ke zrušení současného stropu na pojistné na veřejné zdravotní pojištění, který je ve výši 6násobku průměrné mzdy – spravedlnost v solidárním systému. Pozn.: Veřejné zdravotní pojištění může tímto krokem získat v roce 2011 zhruba 1,5 mld. Kč.


2. Změna tzv. úhradové vyhlášky pro rok 2011 (nutno maximálně spěchat) Část rezerv na účtech zdravot-


ních pojišťoven ve výši 14 mld. Kč po- užít na úhradu zdravotní péče v roce 2011 zakomponováním tzv. rabovacího koeficientu do úhradové vyhlášky. Pozn.: Co je příčinou stavu, že míra rezerv je u malých pojišťoven vyšší než u VZP: • vyšší skutečný výběr pojistného oproti schva- lovaným zdravotně pojistným plánům v uply- nulých letech, • nižší výdaje za péči o jednoho klienta v porov-


TEMPUS MEDICORUM / LEDEN 2011


Ilustrace: Michal Sojka


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60