TEMPUS MEDICORUM


SRN, a v našem Dětském kardiocentru FN v Motole, přepočtených na 1 srdeční operaci. Zatímco celkové náklady na 1 srdeční operaci jsou v obou centrech – pro nás překvapivě – stejné, liší se významně v podílu mzdových a ostatních nákladů. V lipském Herzzen- tru představují osobní náklady 70 %, u nás 40 %. Ostatní náklady, představované přede- vším zdravotnickým materiálem, činí tedy v Lipsku 30 % a u nás 60 %. Z osobní zkuše- nosti jak z Lipska, tak i dalších předních kar- diocenter v Evropě i zámoří přitom víme, že díky vysoké erudici a dobrému systému péče pracujeme úsporněji a léčíme racionálněji než naši zahraniční kolegové. Platíme tedy za materiál nejméně 2x tolik než konkrétně v lip- ském kardiocentru! Kam jdou tyto obrovské peníze? Je to jenom zisk dodavatelů? Pane ministře, žádáme Vás o analýzu


Když je na drahé léky, proč není na lékaře?


Dne 16. 12. 2010 napsali lékaři Dětského kardiocentra FN v Motole otevřený dopis ministrovi zdravotnictví:


V


ážený pane ministře, my, níže podepsaní lékaři a lékařky Dět- ského kardiocentra FN v Mo- tole, sdílíme přesvědčení, že


platy nemocničních lékařů jsou výrazně podhodnoceny vzhledem k náročnosti a objemu vykonávané práce a musí být zvýšeny. Jsme si však vědomi, že v součas- né ekonomické situaci, při narůstajícím zadlužování státu a tlaku na pokles mezd v komerční sféře i ve státní správě, se tak nemůže stát ihned. Budoucí nárůst platů by však neměl sní-


žit kvalitu péče poskytované nemocným. Přitom zcela dominujícím zdrojem mzdo- vých prostředků v našich nemocnicích jsou paušální platby zdravotních pojišťoven. Při daném objemu peněz ve zdravotních pojiš- ťovnách přitom zvýšení platů zdravotnických pracovníků znamená menší objem prostředků pro péči o pacienty. Ředitelé nemocnic dosti jednotně říkají – snižte náklady a zbude více peněz na nadtarifní složku vašich platů. Tento tlak stoupá při očekávaném poklesu úhrad pojišťovnami v příštím roce o 2 %, současně se


16


zvýšením nákladů na energie a DPH. Úprava platových tabulek zdravotnických pracovníků s možným nerespektováním věkových stup- ňů a přesunem části tarifních prostředků do nadtarifních složek nás pak vystavuje zvýše- nému riziku, že při nedodržení rozpočtu na pracovišti může dojít k výraznému snížení příjmů nejprve vedoucích a posléze i ostat- ních pracovníků. Lékaři se tak dostávají do nepřijatelného etického konfliktu, kdy je je- jich odměna přímo závislá na tom, jak drahou (respektive levnou) léčbu poskytují a zda ji vůbec poskytnou. Zdroje finančních prostředků kromě cen-


tralizace vysoce nákladné péče a definice její indikace, redukce počtu nemocnic a akutních lůžek, racionálních nákupů a využití drahé techniky, omezení opakovaných, zejména specializovaných vyšetření, zlepšení lékové politiky apod. jsou jednoznačně v předraže- ných nákupech zdravotnického materiálu v našich nemocnicích. V příloze přikládáme analýzu nákladů


na léčbu dětí s vrozenými srdečními vada- mi v hypermoderním Herzzentru v Lipsku,


materiálových nákladů našich nemocnic. Zde se nalézají významné zdroje financí pro navýšení platů zdravotníků, nevy- žadující nárůst celkových zdravotnic- kých nákladů a přitom neomezující péči o pacienty. Jan Škovránek, CSc., vedoucí primář, a níže podepsaní lékaři Dětského kardiocentra FN v Motole


Metodika Pro výpočet byla použita data o celko-


vých nákladech příslušného centra, zahrnu- jící zdravotnický materiál, krev (+ deriváty), léčiva, služby, tzv. ostatní náklady, vyžádané výkony (laboratoře apod.) a osobní náklady. Celkové náklady nezahrnují režii instituce a odpisy hmotného majetku. Celkové náklady za rok 2008 v Lipsku a za rok 2009 v Dětském kardiocentru v Praze byly vyděleny celkovým počtem provedených srdečních operací v da- ném roce. Výsledná suma není skutečnou cenou za 1 operaci – ta je nižší (část celkových nákladů je vynaložena na vlastní vyšetřovací a nechirurgické léčebné metody a hospitali- zaci pacienta v centru).


Celkové náklady pracoviště za rok přepočtené na 1 operaci vrozené srdeční vady


Osobní náklady


200 000 250 000 300 000 350 000 400 000


100 000 150 000


50 000 0


Kč Lipsko Praha Ostatní náklady


TEMPUS MEDICORUM / LEDEN 2011


Ilustrační foto: Michal Sojka


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60