VÝZKUM


o hledání způsobu, který by umožnil spojit a sjednotit tyto jednotlivosti. Komora obecně zastává názor, že jakkoli


současný zdravotní systém není systémem ideálním, změny je potřeba provádět po- stupně a pouze na základě konsenzu hlav- ních aktérů. Komora velmi často kritizuje nedostatečnou komunikaci ze strany MZ ČR. Komora přitom v této souvislosti vyjádřila přesvědčení, že bez spolupráce mezi ČLK a MZ ČR není možné prosadit žádnou re- formní politiku. Na druhé straně je komora ostatními aktéry často vnímána jako další odborová organizace ve zdravotnictví, což zhoršuje její pozici v systému. Komora sleduje tři prioritní zájmy. Dlou-


hodobě postuluje, že definování standardů péče považuje za základ reformy zdravot- nictví. Komora navrhuje vytvořit legisla- tivní rámec pro dohodovací řízení o těchto standardech mezi zdravotními pojišťovnami a zástupci zdravotníků. Podle ČLK definování standardů zdravotní péče hrazené z veřejné- ho zdravotního pojištění vytvoří prostor pro komerční připojištění a pro konkurenci zdra- votních pojišťoven a zdravotnických zařízení v poskytování této nadstandardní péče. Ve vztahu k systému financování pova-


žuje ČLK finanční prostředky plynoucí do zdravotnictví za nedostatečné a dlouhodobě prosazuje jejich zvýšení. V této souvislosti velmi kritizuje nízké odvody za tzv. stát- ní pojištěnce, když upozorňuje na fakt, že systém, v němž stát platí za 58 % populace, kteří zároveň čerpají 80 % péče, pouhých 28 % příjmů systému veřejného zdravotního pojištění, není udržitelný. Poslední ze tří priorit ČLK je velmi špat-


ná úroveň ohodnocení zdravotnického personálu. Tato situace vede podle názoru komory k nedostatku lékařů v ČR. Komora podporuje model zdravotního


pojištění, ve kterém existuje několik konku- rujících si zdravotních pojišťoven. Zároveň je proti privatizaci pojišťoven a požaduje oddě- lení vlastnictví pojišťoven a zdravotnických zařízení. Stejně tak se komora vyslovuje proti privatizaci nemocnic, preferuje síť nezisko- vých nemocnic. V oblasti stanovování cen léků komora


ostře kritizuje současný stav, zavedený mi- nistrem Julínkem, když tvrdí, že vedl k na- výšení cen léčiv a k dalšímu zvyšování zisků farmaceutických firem.


Pozice ČLK ve zdravotním systému Následující schéma shrnuje postavení ČLK tak, jak jej vnímají respondenti v řízených


TEMPUS MEDICORUM / LISTOPAD 2010


rozhovorech a dotazníkovém šetření. Celkově zařadili komoru jako třetího nejvlivnější- ho aktéra v českém zdravotním systému. Její celkový vliv byl vyčíslen na 22,3, což je ale zároveň poloviční vliv než dosáhlo MZ ČR, které bylo označeno za nejvlivnějšího hráče. ČLK je velmi často označována jak za


klíčového, tak za důležitého aktéra v sys- tému. I přes tuto skutečnost respondenti vyjadřovali názor, že pokud by komora dokázala najít vnitřní konsenzus, byla by její pozice mnohem silnější.


MZ ČR PSP ČR ČLK


Farmaceutické firmy Vláda VZP


Politické strany


Krajská zastupitelstva OSZSP AČMN ČSK


SÚKL SZP


Česká lékárnická komora Senát ZZP


ČLS JEP


Zdravotnická zařízení ANČR LOK


Zdravotní pojišťovny SPL


ČAFF


Výrobci zdravotnické techniky Lékařské fakulty Masmédia SAS


CzechMed


Grémium majitelů lékáren Veřejnost SPLDD Avel ČIA ČZF


Zaměstnanci ve zdravotnictví AIFP


Poskytovatelé zdravotní péče


39,5 23,9 22,3 20,6 19,7 19,6 16,6 9,5 9,2 8,8 8,7 8,6 8,6 8,3 8,1


7,0 6,1


5,4 5,4 5,0 5,0 5,0 4,5 4,3 4,2 3,7 3,2 2,8 2,2 1,9 1,9 1,8 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5


ČLK je samozřejmě organizací, se kte-


rou se ostatní organizace pravidelně snaží jednat a považují ji i za jednoho z potenci- álních brokerů.


Tento výsledek potvrzuje předpoklad,


který je často formulován v literatuře, že poskytovatelé péče jsou v každém zdra- votním systému jednou z nejvlivnějších skupin. Někteří autoři dokonce uvádějí, že jde o skupinu, bez jejíž podpory není žádná reforma průchodná.


Pozice ČLK ve zdravotním systému, aktéři dle vlivu (RI, NI, B) NRC


Asociace výrobců a dodavatelů zdravotnických prostředků


SZÚ Obce


Asociace soukromých nemocnic Koalice pro zdraví ČMKOS OSZP IPVZ


Zkušební ústavy


Koalice soukromých lékařů Farmaceutické asociace MPO SSG


Asociace krajů


Unie zaměstnavatelských svazů Dodavatelé


Členové zdravotního výboru Senátu SP ČR


Česká onkologická společnost CzechTrade


Firmy s potenciálem akreditace IT firmy MPSV


Evropští poslanci Unie porodních asistentek


Asociace sdružující pracovníky podle profesí


Sdružení Občan Sdružení lékárníků Svaz lázní


Soukromé firmy (Agel apod.) Pacientské organizace


1,3 1,2


1,2 1,1 1,1


1,0 1,0


0,9 0,8 0,8 0,7 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,1


0,1


0,1 0,1


0,0 0,0 0,0


Členové zdravotního výboru PSP ČR 0,0 Česká asociace sester Lékaři pro reformu


–0,3 –0,7


43


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60