MF mediREPORT Edukační a inzertní příloha časopisu Tempus medicorum
účastnících se obranných reakcí v organis- mu a podporují sekreci cytokinů. Účinek bakteriálních lyzátů je jak nespecifický, tak specifický. Bakteriální antigeny představují přirozený imunitní podnět a bakteriální ly- záty působí podobným způsobem. Pravidel- né podávání vede k aktivaci nespecifických imunitních mechanismů, jako je zvýšená produkce sekrečního IgA, aktivace fagocytó- zy, tvorba interferonů, aktivace NK-buněk. Podání bakteriálních lyzátů vede k posílení tvorby specifických protilátek. Tyto specific- ké mechanismy se uplatňují při dlouhodo- bějším podávání (týdny až měsíce). Dříve byly imunomodulátory používány
na základě empirie, v posledních letech byly provedeny kvalitní klinické studie, které řadí bakteriální lyzáty registrované v kategorii hromadně vyráběných léčiv do pozice pří- pravků, jejichž účinnost byla prokázána na úrovni medicíny založené na důkazech, a to nejen pokud jde o snížení počtu infekcí a je- jich trvání, ale i redukci spotřeby antibiotik a dalších léků užívaných v léčbě infekčních onemocnění. Z farmakoekonomického hle- diska je významné snížení počtu zameška- ných dní v zaměstnání. Preventivně a při běžných akutních ob-
tížích lze zakoupit bez lékařského předpi- su některý z volně prodejných přípravků. Většina volně prodejných preparátů na po- sílení imunity patří do kategorie doplňků stravy, to znamená, že jsou schváleny hygie- nikem, ale nejsou na ně kladeny tak vysoké
Inzerce 101013386
IMUNOMODULACE
požadavky jako u registrovaných léků, které podléhají přísnému klinickému hodnocení. Pacientům doporučuji nasazení imunosti- mulancií prokonzultovat s lékařem nebo lé- kárníkem, aby jejich užívání bylo efektivní a dobře načasované.
Příklady preparátů I mezi doplňky stravy nacházíme pří-
pravky, u kterých byla klinická hodnocení provedena, a přestože nejsou zařazeny mezi léky, existují doklady o jejich bezpečnosti a účinnosti. Příkladem je GS Imunostim, kde 1 tableta
obsahuje směs bakteriálních lyzátů 50 mg a vitamin C 10 mg. Je ve formě rozpustných pastilek, které působí na sliznici dutiny ústní a nosohltanu a přirozeným způsobem stimu- lují obranné reakce organismu. Preventiv- ně působí proti vzniku a rozvoji infekčních chorob, snižují nemocnost, zlepšují průběh onemocnění a podporují účinek antibiotik. V letošním roce se přidaly další bakteriální lyzáty – Olimunovac (1 kapsle obsahuje 9 mg aktivní substance ze 3 inaktivovaných bak- teriálních kmenů připravených lyofilizací) a RespiVaxin (1 tobolka obsahuje bovinní kolostrum a 5 mg aktivních substancí při- pravených z 5 inaktivovaných bakteriálních kmenů). Oba preparáty obsahují i další lyzáty zaměřené na záněty gynekologické, močové a záněty dutiny ústní: Candivac, Urivac, Den- tivac, Acnevac a z řady Vaxinů Femivaxinum Neo, NefroVaxin, DentalVaxin. Dále je v lékárnách dostupný registro-
vaný lék na posílení imunity Wobenzym, spadající do kategorie tzv. systémové en-
28
zymoterapie. Obsahuje enzymy rostlinné- ho i živočišného původu. Imunoglukan je přípravek s obsahem beta-(1,3/1,6)-D-glu- kanů. Betaglukany jsou obsažené v někte- rých rostlinách a houbách (např. extrakt z hlívy ústřičné). Mezi registrovanými pří- pravky najdeme i extrakt z léčivé rostliny Echinacea purpurea (třapatka nachová) – Immunal kapky, Echinaceové kapky Dr. Theiss, určené k posílení obranyschop- nosti v prevenci a léčbě nemocí z nachlazení. Dále lze využít pastilky s obsahem aminokyse- lin, oligopeptidů a polynukleotidů – Preven- tan, který je určen jako preventivní podpůrný prostředek k redukci výskytu chřipek a na- chlazení. Pro první příznaky bolesti a škra- bání v krku je doporučen Preventan Quattro a Preventan Acut, pro děti Preventan Junior. Od listopadu loňského roku je k dispozici do- plněk stravy GS ProPrevent, který obsahuje tři účinné látky – směs aminokyselin, oligo- peptidů a polynukleotidů; echinaceu a zinek. Je nabízen ve třech variantách: pro preven- tivní užití (GS ProPrevent), pro užití při prvních příznacích bolesti a škrábání v krku (GS ProPrevent Urgent) a pro děti (GS Pro- Prevent Junior). Nelze opomenout také multivitaminové přípravky. Pacienti včasnou prevenci bohužel často
podceňují a vzniku akutního onemocnění se pak nevyhnou. O možnosti posílit vlastní obranyschopnost nemají dostatek informací, a proto volně dostupné prostředky na posílení imunity včas a dostatečně nevyužívají.
MUDr. Dana Mudruňková, ordinace alergologie a imunologie, Ústí nad Labem
MF MEDIREPORT / LISTOPAD 2010
Ilustrační foto:
shuterstock.com
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60