TEMPUS MEDICORUM


(tzv. broker), či kteří se prosazují lépe/hůře než respondentova organizace. V souvislosti s určením důležitosti jed-


notlivých aktérů (1) respondenti řadili orga- nizace do 5 kategorií: klíčový hráč, důležitý hráč, aktivní skupina, nedůležitá skupina a neznámá organizace. Respondenti byli požádáni, aby do každé kategorie zařadili jednoho až pět aktérů (včetně sebe samého), přičemž aktéry v každé z kategorií řadili po- dle důležitosti. Jednotlivé kategorie jsou vymezeny


následovně: Klíčový hráč dokáže prosadit své zájmy


ČLK – nejvlivnější lobby ve zdravotnictví


Z


ajímavé informace o postavení a vlivu jednotlivých organizací a institucí včetně České lékař- ské komory přinesla disertační


práce ing. Zuzany Darmopilové z katedry veřejné ekonomie Ekonomicko-správní fakulty Masarykovy univerzity v Brně. Práce se jmenuje Ekonomické zájmy v oblasti poskytování zdravotní péče jako faktor reforem a byla publikována v dubnu 2010. Části práce byly zveřejně- ny také v časopise Zdravotnictví v České republice (II/XIII/2010).


Autorka nám poskytla celou svoji práci,


a tak z ní můžeme vyjmout pasáže, které se týkají České lékařské komory. Přinášejí velmi zajímavý pohled zvenčí.


Cíl a použitá metoda Cílem provedeného výzkumu bylo určení


vlivu aktérů, kteří působí ve zdravotní poli- tice v ČR. Autorka nejprve provedla řízené rozhovory s vybranými zástupci organizací působících ve zdravotnictví a na základě vý- sledků uskutečnila druhou část výzkumu. Ta


42


spočívala v sestavení elektronického dotazní- ku, který byl rozeslán vybraným organizacím ve zdravotnictví. Řízený rozhovor byl rozdělen do dvou


částí. Prvních 17 otázek směřovalo k získání základních informací o dané organizaci ( její velikost, principy fungování a financování, její pozice v systému poskytování zdravotní péče či hlavní sledované zájmy). Ve druhé části rozhovoru respondenti pracovali se se- znamem aktérů působících v českém zdra- votnictví. Byli požádáni, aby: (1) se vyjádřili k důležitosti jednotlivých aktérů v systému; (2) označili organizace, se kterými pravidelně jednají či se kterými tvoří koalici; (3) označili aktéry, kteří se vyznačují tím, že mají poten- ciál působit jako zprostředkovatel dohody


„ČLK je samozřejmě organizací, se kterou se ostatní organizace pravidelně snaží jednat a považují ji i za jednoho z potenciálních brokerů.”


a skutečně ovlivňuje směr české zdravotní politiky. Důležitý hráč dokáže své zájmy prosadit částečně a podílí se na určování smě- ru české zdravotní politiky. Aktivní hráč se snaží o prosazení svých zájmů, své zájmy dokáže prosadit méně často než klíčový či důležitý aktér, také směr zdravotní politiky nedokáže ovlivnit tolik, jako důležitý nebo klíčový aktér. Nedůležitý hráč nedokáže prosadit své zájmy a ani nedokáže ovlivnit směr zdravotní politiky. Následující fáze výzkumu spočívala v do-


tazníkovém šetření. Dotazník měl elektronic- kou podobu a byl anonymní. Elektronickou poštou byly osloveny všechny organizace, s nimiž nebyly vedeny rozhovory. Celkově byl dotazník rozeslán 177 osobám. Kontaktní osobou byla většinou nejvýše postavená osoba v organizaci. Otázky pro dotazníkové šetření byly vybírány na základě zkušeností z pro- vedených řízených rozhovorů, které v tomto smyslu byly v podstatě předvýzkumem. Vyhodnocení získaných dat se opírá


o metody kvalitativního výzkumu, zejména tematického (thematic analysis techniques) výzkumu.


Česká lékařská komora Zájmy aktéra Při studování zájmů ČLK je nutné si


především uvědomit, že vzhledem k tomu, že komora sdružuje všechny lékaře, její zájmy rozhodně nejsou homogenní. Komo- ra musí řešit roztříštěnost zájmů, která je dána protichůdnými zájmy jednotlivých skupin představovaných různými lékař- skými obory. Jiné zájmy také zastávají lékaři pracující ve svých soukromých ordinacích a jiné sledují lékaři zaměstnanci. Komora je tak často kvůli těmto vnitřním antagonismům považována ostatními aktéry za hráče, který nedokáže v systému hrát tak významnou roli, jakou by hrát mohl. Ostatní aktéři vyzdvihují, že v podstatě postrádají jakoukoli snahu ČLK


TEMPUS MEDICORUM / LISTOPAD 2010


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60