MF mediREPORT Edukační a inzertní příloha časopisu Tempus medicorum
hrudníku a břicha při kašli. V souvislosti s pertussí zemřely v ČR tři neočkované děti; 2005 měsíční chlapec, 2007 čtyřměsíč- ní dívka, 2009 dvouměsíční dívka. Zdrojem onemocnění vždy byla nejbližší rodina. Rychlá diagnostika onemocnění je dů-
ležitá pro včasné nasazení cílené antibiotické léčby a tím výrazné ovlivnění průběhu celé- ho onemocnění. Laboratorní vyšetření se opírá o kultivační průkaz a izolaci agens, sérologii a PCR detekci (polymerázovou řetězovou reakci). Podrobné informace nutné k správné diagnostice onemocnění:
http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/ Zpravy_EM/18_2009/1_leden/24_pertusse.pdf
Léčba a prevence Terapie. Kromě podpůrné, symptoma-
tické léčby a režimových opatření jsou lékem volby makrolidová antibiotika v běžných dáv- kách po dobu 14 dní. Malé děti by měly být vždy hospitalizovány pro možnost závažných komplikací.
Onemocnění podléhá povinnému
hlášení. Prevence. Nejúčinnější prevencí proti onemocnění je očkování. V ČR je pravidelné
Inzerce 101018995
očkování proti pertussi součástí očkovacího kalendáře od roku 1958. V současné době je používána hexavalentní očkovací látka s acelulární pertussovou složkou. Očková- ní probíhá od 13. týdne života do dovršení šestého roku věku dítěte pěti dávkami. Od roku 2009 bylo zařazeno přeočkování proti pertussi s acelulární pertussovou složkou od
PERTUSSE
dovršení desátého do dovršení jedenáctého roku věku dítěte (spolu se záškrtem, tetanem a dětskou přenosnou obrnou) s ohledem na incidenci onemocnění v nejvíce postižené věkové skupině. Očkování proti pertussi nechrání proti onemocnění způsobenému B. parapertussis. Očkování proti pertussi u adolescen-
tů a dospělých je doporučováno osobám, které jsou nebo mohou být v úzkém kontak- tu s nejmenšími dětmi, tzv. cocoon strategy. Je třeba zdůraznit, že právě dospělí jsou nejčastějším zdrojem onemocnění pro nejmenší děti. Proto je posilující očkování určeno ze-
jména budoucím rodičům, rodičům, starším sourozencům, prarodičům, chůvám a zdra- votníkům. V současné době jsou k dispozici dvě očkovací látky proti pertussi (v kombina- ci s tetanem a difterií) určené k očkování ado- lescentů a dospělých: Adacel (Sanofi Pasteur) a Boostrix (GlaxoSmithKline). Pouze vysokou proočkovaností populace
lze snížit cirkulaci B. pertussis a ochránit tak nejmenší nejohroženější děti před zá- važným onemocněním.
(redakční článek)
30
MF MEDIREPORT / LISTOPAD 2010
Ilustrační foto:
shuterstock.com
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60