MF mediREPORT Edukační a inzertní příloha časopisu Tempus medicorum


kloubní chrupavku. Pozitivně ovlivňují me- tabolismus chrupavky a mají protizánětlivé účinky. Ovlivňují proces regenerace fibroblas- tů, zabezpečují tvorbu aktinových filament fibroblastů a určují genotyp chondrocytů. Snižují aktivitu enzymů poškozujících kloub- ní chrupavku, působí protizánětlivě, stimulují syntézu kyseliny hyaluronové. Významnou pozitivní vlastností chondroitinsulfátu a glu- kosaminu je schopnost vázat vodu a zabezpe- čit tak vhodné mechanicko-elastické vlastnos- ti chrupavky, hlavně její pružnost. Vedou ke snížení spotřeby nesteroidních antirevmatik, snížením výdajů na léčbu komplikací po NSA a menší potřebu fyzioterapie. Zahrnujeme sem glukosamin (sulfát,


hydrochlorid) – základní stavební kámen makromolekul tvořících amorfní složku me- zibuněčné hmoty chrupavky. Derivát ami- nosacharidu, jehož testování prošlo několika úspěšnými studiemi, které prokázaly jeho klinickou účinnost v léčbě osteoartrózy. Je stavebním kamenem pro syntézu glykosami- noglykanů, proteoglykanu chondrocytů. Při kloubních onemocněních dochází k metabo- lickému narušení biosyntézy glukosaminu a proteoglykanů. Tato látka má příznivý vliv na zmírnění degradace, ke kterému dochá- zí při kloubních onemocněních s podporou regenerace chrupavky, s průkazem snížení bolestí kloubů a zlepšení pohyblivosti. Nežá- doucí účinky po užívání nejsou časté, může jít o mírné zažívací obtíže, výjimečně kožní reakci. U nás je k dispozici široká škála pre- parátů s různou gramáží v perorální lékové formě. Doporučené dávkování je 1500 mg


Inzerce 101017620 101018852


CHONDROPROTEKTIVA


Harpagophytum procumbens | Ilustrační foto: health.blogs.foxnews.com


denně. Rovněž dnes jsou přinášeny důkazy o pozitivním působení glukosamin chloridu, který bývá mnohdy podceňován na úkor jeho sulfátové varianty. Chondroitin sulfát – sulfátovaný gly-


kosaminoglykan je látka, která je normální součástí mezibuněčné hmoty chrupavky, ovlivňující její metabolismus. Má schopnost vázat vodu, tím zajišťuje hydrataci a pružnost chrupavky. Snižuje aktivitu proteolytických enzymů. Nežádoucí účinky prakticky nemá. Doporučená dávka je 800 až 1200 mg denně. Původní obava, že se špatně vstřebává, není opodstatněná, protože právě nevstřebaný chondroitin je ve střevě štěpen na kyselinu


glukuronovou a N-acetylgalaktosamin, který je rezorbovatelný až z 90 % a představuje tak vhodný substrát pro regeneraci chrupavky cestou syntézy nových proteoglykanů. Bylo prokázáno, že se podílí i na metabolismu li- pidů, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, má význam na prevenci arteriosklerózy. Kyselina hyaluronová – nesulfátovaný


glykosaminoglykan je nedílnou součástí syno- viální tekutiny a mezibuněčné hmoty hyalinní chrupavky. Po intraartikulární aplikaci do- chází k viskosuplementaci, což je popisováno jako úprava reologických vlastností synoviál- ní tekutiny. Sehrává úlohu v homeostáze vody v pojivových tkáních. Viskoelastická funkce synoviální tekutiny je přímo úměrná koncen- traci kyseliny hyaluronové. U osteoartrózy koncentrace a molekulová hmotnost kyseliny hyaluronové klesá. Vazbou na zánětlivé buňky snižuje jejich aktivitu. Redukuje množství zá- nětlivých mediátorů. Stimuluje chondrocyty k sekreci endogenní kyseliny hyaluronové.


Rostlinné výtažky, MSM, kolagen Diacerein je výtažek z rebarbory, derivát antracenkarboxylové kyseliny. Byla prokázá- na jeho schopnost bránit rozvoji osteoartró- zy, chránit chrupavku. Doporučená dávka je 100 mg denně. Inhibuje syntézu interleukinu 1, který stimuluje proteolytické enzymy. U výtažku z avokádového a sójového


oleje byla v experimentální studii prokázá- na stimulace syntézy kolagenu. V dávkách 400–600 mg na den poskytuje významnou úlevu. MSM-metylsulfonylmetan je přírodní zdroj organicky vázané síry. Síra je nezbytná


36


MF MEDIREPORT / LISTOPAD 2010


Ilustrační foto: shuterstock.com


Inzerce 101019214 ▼


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60