PROtidestičkOvá léčBA V kardiOLOGII
LéčBA ATOPICkéhO ekzému u dětí – dOplnění
HEPATECT a BCG vakcinace se provede v normálním termínu. U ostatních se po porodu podá ENGERIX B a BCG vakcína se aplikuje mezi 7.–12. měsícem věku po předchozím negativním tuberkulinovém testu.
Další očkování po primovakcinaci proti TBC je možno podat nejdříve za 3 měsíce, po revakcinaci nejdříve za 2 měsíce, vždy však až po zhojení lokální reakce po BCG vakcinaci.
Aviární mykobakterióza Zvláštní pozornosti si zasluhuje významná ochrana BCG vakcinace před onemocněním netuberkulózními mykobak- teriózami, zvl. aviární mykobakteriózou. Významný nárůst aviárních mykobakterióz byl pozorován ve Švédsku po pře- rušení plošné BCG vakcinace v roce 1975. Stejné zkušenosti jsme si mohli ověřit u nás v období 1986–1993, kdy byla
dočasně zrušena kalmetizace ve třech krajích ČR. Celkem se vyskytlo 81 případů aviární mykobakteriózy u nekalme- tizovaných dětí. Převážně se jednalo o krční lymfadenitidy, ve 3 případech o postižení hilových uzlin, kde pro podezře- ní na tumor byla ve dvou případech provedena torakotomie. Všechny případy bylo nutno léčit chirurgicky, protože netu- berkulózní mykobakteria jsou rezistentní na většinu antitu- berkulotik a konzervativní léčba není úspěšná. Operativní zákrok si vyžadoval rozsáhlou extirpaci všech postižených uzlin, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Přesto u části dětí byla nutná reoperace. Následkem zákroku byla v někte- rých případech paréza lícního nervu. Aviární mykobakterió- za je tedy závažné onemocnění malých dětí v předškolním věku, před kterým BCG vakcinace bezpečně chrání. Od zno- vuzavedení plošné vakcinace na území ČR v roce 1994 se aviární mykobakterióza přestala vyskytovat9/.
Dokončení v příštím čísle FI.
LéčBA ATOPICkéhO ekzému u dětí – dOplnění
Ve Farmakoterapeutických informacích č. 5/2010 v článku „Léčba atopického ekzému u dětí“ došlo k redakční chybě. První věta prvního úplného odstavec na straně 4 správně zní: Bezpečnost takrolimu je stále diskutována, v žádné kon- trolované klinické studii však nebylo referováno o zvý- šeném vzniku maligních kožních nádorů u lidí. Redakce Farmakoterapeutických informací se omlouvá, jestliže tato chyba u čtenářů článku způsobila pochybnosti o bezpečnosti přípravku Protopic ung.
Přípravek Protopic mast, obsahující takrolimus, má rovněž od roku 2009 registrované intermitentní podávání.
Podle schváleného Souhrnu údajů o přípravku jsou pro udržo- vací léčbu vhodní pacienti, kteří reagují na podávání masti 2x denně nejpozději do 6 týdnů. Udržovací léčba u těchto pacientů probíhá tak, že se mast nanáší 1x denně 2x za týden na oblasti obvykle postižené atopickou dermatitidou a mezi jednotlivými aplikacemi by měly zůstat 2 až 3 dny bez léč- by. Léčba nemá být kontinuální. Vzhledem k tomu, že úda- je o bezpečnosti udržovací léčby delší než 12 měsíců nejsou k dispozici, měl by ošetřující lékař po 12 měsících posoudit stav pacienta a rozhodnout, zda v udržovací terapii pokračo- vat. U dětí by toto posouzení mělo zahrnovat přerušení léčby umožňující zvážit, zda je třeba dále pokračovat v tomto léčeb- ném režimu, a zhodnotit průběh choroby.
Postup, jakým jsou naše články připravovány: témata navržená redakční radou jsou zpracovávána vybranými odborníky z oboru a procházejí recenzí a event. dopracováním oponenty a redakční radou. Autor má možnost vlastního kritického pohledu, ale články reprezentují i názor redakční rady. Nadále proto nebudeme autory uvádět, v posledním čísle každého ročníku však naleznete souhrnné poděkování všem, kteří pro nás články do příslušného ročníku napsali. Podobně pracují i ostatní nezávislé lékové bulletiny (např. britský DTB), sdružené v Mezinárodní společnosti lékových bulletinů (ISDB), jejímž řádným členem jsou Farmakoterapeutické informace od roku 1996.
Farmakoterapeutické informace jsou vydávány Státním ústavem pro kontrolu léčiv a distribuovány jako příloha časopisu Tempus Medi- corum, Časopisu českých lékárníků a Zdravotnických novin vydavatelství Ambit Media. Materiál publikovaný ve FI nemůže být používán pro žádnou formu reklamy, prodeje nebo publicity, ani nesmí být reprodukován bez svolení.
Šéfredaktor: MUDr. Marie Alušíková, CSc. Odborní redaktoři: MUDr. Jana Mladá, MUDr. Martina Kotulková Výkonný redaktor: RNDr. Blanka Pospíšilová, CSc. Redakční rada: Doc. MUDr. Š. Alušík, CSc., IPVZ; PharmDr. M. Beneš, SÚKL; Doc. MUDr. J. Fanta, DrSc., ONP Příbram; Prof. MUDr. Z. Fendrich, CSc., FaFUK; RNDr. J. Kramlová, lékárna VFN; MUDr. J. Lyer, Sante; MUDr. Jitka Patočková, PhD., Ústav farmakologie 3. LF UK; Doc. MUDr. B. Seifert, PhD., praktický lékař; MUDr. H. Skalická, CSc., soukromý kardiolog;
Prof.MUDr. T. Vaněk, CSc., FNKV; Prof. MUDr. J. Živný, DrSc., VFN. Poradní sbor: Doc. MUDr. A. Hahn, CSc., FNKV; Doc. MUDr. K. Hynek, CSc., VFN; MUDr. M. Jirásková, CSc., VFN; Doc. MUDr. F. Perlík, CSc., VFN; Doc. MUDr. E. Růžičková, CSc., VFN; Prof. MUDr. J. Švihovec, DrSc., 2. LF UK; Doc. MUDr. P. Vavřík, CSc., VFN; MUDr. V. Vomáčka, FTN.
Náklad 52.000 výtisků
Korespondenci zasílejte na adresu: Redakce FI, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10 Na internetu naleznete FI na domovské stránce SÚKL (
www.sukl.cz).
4
ISSN 1211 – 0647 MK ČR E 7101
FI l Číslo 11/2010
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60