Reacties 079 Controle


zorgverzekeraars In Arts en Auto 11, 2021 stond een artikel over formele en materiële controles plus fraudeonderzoek van de zorgverzekeraars en ervaringen daarmee van zorgaanbie- ders. ‘Het voelde als David tegen Goliath.’


In het artikel ‘Onder de loep van de zorgverzekeraar’ herken ik de voor zorg- verzekeraars zo typerende afstandelijke houding van arrogantie en wantrouwen jegens zorgverleners, die ook doorklinkt in de reacties van Cyrille de Jong. Helaas heeft de ‘adviserend tandarts, die bij veel zorgverzekeraars geen tandarts blijkt te zijn met praktijkervaring, weinig in de melk te brokken’. Hij/zij werkt voor de zorgverzekeraar om een vastgesteld ontoereikend potje te verdelen voor bijzondere tandheelkunde. Ik heb bij vele patiënten meegemaakt dat zij werden ge- dupeerd door de vergoedingspolitiek van de zorgverzekeraar, met name Zilveren Kruis. Het is nu meer dan ooit nodig dat er in plaats van ‘adviserend tandartsen’ weer een TCI (Tandheelkundig Controle Instituut) in het leven wordt geroepen zoals dat ten tijde van de ziekenfondsen bestond: een onafhankelijk orgaan dat controle kan uitoefenen en misvattingen tussen zorgverzekeraars en zorgverle- ners verhelpt. Edmond Wegener, tandarts


Controle


zorgverzekeraars (2) Met veel belangstelling las ik, man van een eerstelijns-ergotherapeute, het artikel ‘Onder de loep van de zorgver- zekeraar’. Het beschrijft pijnlijk hoe ongezond de relatie tussen zorgverlener en zorgverzekeraar is. De quotes van Cyrille de Jong doen me de haren over- eind staan. Mijn vrouw, dit jaar gestart in de eerste lijn, ervaart sindsdien de stress van ‘geen fouten maken’ uit angst om de zorgverzekeraar over de vloer te krijgen en onbetaalbare boetes te ontvangen. Mijn boodschap aan haar (en haar maten) is: ga zonder contracten werken en vertrouw op je eigen kwaliteiten voor je klandizie. Maar zelfs dán ben je kenne- lijk niet veilig voor Cyrille; hij vindt je dan bij voorbaat al verdacht. Zou het ooit bij hem en de zijnen opgekomen zijn dat de keuze voor ‘geen contracten’ ingege- ven kan zijn júist door de opstelling van de partij waarmee je het contract aan


zou gaan: de zorgverzekeraars? Ik gun iedere zorgverlener een (wurg)-


contractvrije praktijkvoering. Misschien is het de moeite waard eens een artikel te wijden aan de voor- en nadelen van contractloos zorg aanbieden? Maurice Sebok


Zelf hulp nodig (4) Het interview met psychiater Antoinet Oostindiër over hulp die zorgverleners zelf nodig hebben (Arts en Auto 10, 2021) roept veel reacties op. ‘Dokters mankeren niets en al helemaal niet psychisch.’


Herkenbaar dat het als behandelaar moeilijk is om hulp te vragen, vooral psychisch. Daarom heb ik mijn praktijk anders ingericht. Thuis. Geen wacht- kamer. Geen bord psychologenpraktijk. Daar zocht ik naar toen ik zelf vastliep. Een plek waar ik hulp kon vragen zonder dat iedereen ziet dat ik er zelf niet uit- kom. En dan is het zaak om een geschik- te hulpverlener te vinden, anders werkt het niet of averechts. Eentje die ermee kan omgaan dat ik ook behandelaar ben. Aanvankelijk was mijn praktijk voor-


al gericht op leven en werken met migraine. Onder mijn cliënten zitten ook zorgverleners, die met mij sparren over allerlei levensvragen. Ze vertellen me dat de setting en mijn openheid als ervaringsdeskundige een hoge drempel verlagen en bevrijdend werken. Alles zelf moeten oplossen kan erg eenzaam zijn. Het is fijn als het onderwerp ‘behande- laar zoekt hulp’ veilig bespreekbaar is. Anne-Marie Sohier, klinisch psycholoog


Contractbesprekingen Op artsenauto.nl stelt blogger Frank van Wijck dat zorgaanbieders, in het belang van verzekerden, geen publiciteit zouden moe- ten zoeken rond (moeizaam verlopende) contractbesprekingen, die ervoor moeten zorgen dat de oplopende zorgkosten onder controle blijven. De toezichthouder (NZa) waarschuwde zorgaanbieders ook al: wél publiciteit zoeken, kan betekenen dat er sprake is van misleiding.


De oude regentenkramp. Verzekeraars mogen zorgverleners ongestraft onder schot houden, chanteren en afknijpen, en als je daar wat van zegt, is de NZa niet te beroerd om de kant van zorgverzeke-


Reacties op artikelen in Arts en Auto of op de website zijn welkom. De redactie behoudt zich het recht voor brieven te wei- geren of brieven langer dan 150 woorden in te korten. U kunt uw brieven sturen naar: Redactie Arts en Auto, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht of: brieven@artsenauto.nl


raars (de bovenliggende partij) te kiezen. Je hebt als zorgverlener NIETS in te bren- gen tegen die inkopers, want zij hebben ALLE macht. L’histoire se répète. De ver- zekerden krijgen de rekening gepresen- teerd door vrekkerige verzekeraars, want zij worden onvoldoende op tijd geïnfor- meerd. Misschien moet Frank van Wijck dit ZV-gedrag eens van de kant van de verzekerden bekijken of van de kant van als citroenen uitgeknepen, wankelende en uitgemergelde zorgverleners. Nico Terpstra


Contractbesprekingen (2) Hoe komt het dat er zo weinig aandacht is voor het werk van bijvoorbeeld Marjet Veldhuis? Prikkelend toch voor iedereen die zich met de zorg bezighoudt. Een citaat: ‘De zorg wordt onbetaalbaar zeggen ministers, zorgverzekeraars en verschillende experts al jarenlang. Maar ligt dat echt aan de zorg? Marjet Veldhuis werkt haar hele leven al in de zorg en kent de zorgsector van haver tot gort. Ze zag bijzondere dingen in haar loopbaan en vroeg zich af waar het zorgbudget van € 115 miljard per jaar naartoe gaat. Wat komt er ten goede aan patiënten? Hoe- veel gaat er naar mensen die IN de zorg werken en hoeveel naar organisaties die AAN de zorg werken? Wat ze ontdekte, is onthutsend: de zorg is terechtgekomen in een inefficiënt, geldverslindend systeem, waar niet de patiënten centraal staan, maar het systeem waar veel mensen geld aan verdienen. Een systeem dat zichzelf in stand houdt.’ De zorgkosten lopen op?! De kosten van dit zorgstelsel lopen op. Dat is wat anders. E. Kriek


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92