018 Ondernemen


Tekst: Martijn Reinink Beeld: Thierry Schut Fotografi e


Physician assistant als schakel tussen huisarts en specialist


Met ‘Mijn Kliniek’ biedt physician assistant Paula de Ruiter anderhalvelijnszorg voor patiënten met vaatklachten. Dat scheelt doorverwijzingen en kosten.


‘waarom we doen wat we doen’, zorgt ervoor dat ze opnieuw de studieboeken induikt. Ze volgt de opleiding tot physi- cian assistant (PA) op de afdeling vaat- chirurgie. Niet met als doel zelfstandig ondernemer te worden, maar daar komt het uiteindelij k wel van. “De druk op de vaatpoli was al enorm hoog en kij kend naar de toekomst komen er alleen maar meer patiënten met vaatlij den”, schetst De Ruiter de aanleiding. “Het was dus wel duidelij k dat we vanuit het ziekenhuis zorg moesten verplaatsen, en dat kan ook: diagnostiek en laagcomplexe behan- delingen kunnen buiten het ziekenhuis plaatsvinden. Er zou een tussenlaag moe- ten komen, bedachten we, een schakel tussen huisarts en specialist.” De Ruiter wórdt die schakel. “Een


A


verbindende rol past wel bij mij . Sowieso denk ik dat physician assistants en ook verpleegkundig specialisten (VS) zeer geschikt zij n voor zo’n rol. Dat ze nóg


anvankelij k werkt Paula de Ruiter (40) als verpleegkun- dige in Haaglanden Medisch Centrum (HMC), maar haar drang om te willen weten


meer van waarde zij n als ze hun kennis en kunde voor een hele regio inzetten. Ik denk ook dat velen dat wel zouden willen, het zij n mensen met een enorme drive, maar je moet wel de ruimte krij - gen.” De Ruiter prij st zich gelukkig dat zij die ruimte krij gt; in samenwerking met vaatchirurgen van het HMC en een aantal vaatlaboranten zet zij ‘langzaam’ een tussenlaag op. “Ik ben begonnen met een spreekuur op zaterdagochtend, in een achterkamertje bij een huisarts. We wilden het eerst uitproberen. Kij ken of het werkt. Hoe het werkt.”


Coulanceregeling Dat het verwij zingen naar het ziekenhuis scheelt, is al snel duidelij k. Onduidelij k is hoe de fi nanciering geregeld moet worden. De oplossing hiervoor is dat De Ruiter in 2018 – in overleg met het ziekenhuis – offi cieel een eigen kliniek begint: Mij n Kliniek. “Wel met goede sa- menwerkingsafspraken met de medisch specialisten en huisartspraktij ken in de regio Den Haag.” Ze werkt nog zonder contracten met zorgverzekeraars. “Dat is de volgende


stap.” Voorlopig hanteert ze een coulance- regeling: ze brengt het ziekenhuistarief in rekening, maar patiënten betalen al- leen het bedrag dat hun zorgverzekeraar vergoed. “Dat kan, omdat wij 30 procent minder kosten maken dan het ziekenhuis voor dezelfde zorg.” De besparing voor patiënt en zorgverzekeraar is uiteindelij k nog groter. “Een gemiddeld zorgtraject voor een patiënt met vaatklachten duurt al gauw enkele weken tot maanden, met vaak meerdere ziekenhuisbezoeken. Wij doen uitgebreid vaatonderzoek en maken op basis daarvan direct een plan, waardoor de patiënt binnen 30 minuten weet waar die aan toe is. In 90 procent van de gevallen hoeft iemand helemaal niet naar het ziekenhuis.” Inmiddels houdt De Ruiter, samen met


verschillende vaatlaboranten uit het zie- kenhuis, spreekuren in zeven huisarts- praktij ken in de regio, maar ze wil meer. “Dan moet er wel echt een PA of VS bij - komen. Helemaal omdat we ons, naast di- agnostiek en behandeling van spataders, etalagebenen en vaatvernauwingen, ook op cardiovasculair risicomanagement gaan richten. Ik wil een stevige ander- halvelij nspoot neerzetten op het gebied van hart- en vaatzieken, de kwaliteit van deze zorg naar een hoger niveau brengen. Uiteindelij k door heel Nederland, met een prominente rol voor de physician assistant en verpleegkundig specialist.”


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92