033


terwij l EPD’s nog niet zij n aangepast. De sys- temen van de zorgverzekeraars zij n eveneens niet op tij d klaar. Declareren per maand is dus nog niet mogelij k, ook niet voor wie al een getekende zorgovereenkomst heeft. Zorgver- zekeraars werken daarom met voorschotten, maar het bedrag dat de behandelaar krij gt – en wanneer – is onzeker. Voor ZGP’s geldt daarbij dat ze al eerder een begroting voor het personeel en behandelingen hebben gemaakt die nu veel nadeliger uitvalt. En instellingen worden vanwege de harde ‘afsluiting’ van de dbc’s per 31 december 2021 gekort op hun om- zetplafond, maar ze weten nog niet hoeveel. Deze rommelige start gaat onherroepelij k tot problemen leiden.”


‘Rommelige start gaat


onherroepelijk tot problemen leiden’


Hoe kan het dan dat alle veldpartij en akkoord zij n gegaan met dit model? “Dát er iets moest veranderen was glashelder”, nuanceert Van Berkum. “Maar of dit model het is, valt nog te bezien. In plaats van eenvoudiger lij kt het vooral ook complex. Ook is het niet handig om in deze tij d met toch al oplopende wachtlij sten een nieuw model in te voeren dat niet af is en nog veel implementatietij d kost voor de behandelaar. De komende tij d zullen we zien


hoe dat uitpakt.” <


NZA WOORDVOERDER ERIK BLOEM: ‘Het systeem wordt juist eenvoudiger en begrijpelijker’


Geen enkel bekostigingssysteem is perfect, maar het zorgprestatiemodel is op tal van punten een grote verbetering ten opzichte van het dbc-systeem, vindt woordvoerder Erik Bloem van de NZa.


“Het zorgprestatiemodel betekent een grote verbetering in de bekostiging van de ggz en fz. Het systeem wordt eenvoudiger en is daardoor begrijpelijker voor de patiënt. Daarbij genereert het veel betere informatie die ook veel sneller beschikbaar komt. Het model is ontwikkeld in samenwerking met twaalf zorgpar- tijen in een extern geleid programma waaraan ook een groot aantal zorgprofessionals heeft bijgedragen. Geen enkel bekostigingssysteem is perfect en dat geldt ook


voor het zorgprestatiemodel. De NZa en de partijen met wie wij hebben samengewerkt zijn zich daarvan bewust. Er zijn punten in het zorgprestatiemodel die nog verbeterd moeten worden en partijen in het veld hebben uitgesproken om dat in de komende jaren gezamenlijk op te pakken. Wat we wel weten, is dat het zorgprestatiemodel op tal van


punten een grote verbetering is ten opzichte van het dbc-sys- teem. Dat geldt ook voor de invoering van zorgvraagtypering. Hiermee voeren we een beter instrument in om de zwaarte van de zorgvraag van de patiënten in beeld te brengen, dan met de huidige diagnosehoofdgroep. Partijen krijgen nu een instrument in handen om passende vergoedingsafspraken voor verschil- lende patiëntgroepen te maken. Daardoor wordt het mogelijk om ook de zwaarste patiënten kostendekkend te behandelen. Dit doorbreekt de huidige situatie, waarin zware patiënten voor aanbieders verlieslatend zijn om in behandeling te nemen. Er is één onderwerp waarop de NZa niet in consensus met


programmapartijen heeft besloten. Dat is de tarifering van de psychiater in vrije vestiging. De psychiater, zowel in de instel- ling als in de vrijgevestigde setting, speelt een essentiële rol in de ggz. De zorg van een psychiater is echter ook schaars en kostbaar. Wij vinden het daarom belangrijk dat het tarief dat in rekening gebracht kan worden, aansluit bij de aard van de geboden zorg. Dat betekent dat het hogere tarief voor zorg door een psychiater in vrije vestiging alleen is te declareren wanneer de inzet van de psychiater voor de betreffende zorg ook echt noodzakelijk is. De NZa verwacht overigens dat de impact op de opbrengsten


die psychiaters in vrije vestiging genereren in het zorgprestatie- model nagenoeg neutraal zijn ten opzichte van de huidige situ- atie. Wij zien dan ook niet hoe het zorgprestatiemodel voor psychiaters een aanleiding geeft om hun praktijk te sluiten en de zorg aan patiënten te beëindigen.”


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92