Tekst: Martijn Reinink Beeld: Tamar Smit


023 Nederland vs Amerika


E Claimcultuur


De hoogte van schadevergoedingen die in Nederland worden uitgekeerd na een claim tegen een arts, stijgt al jaren. Toch vallen deze bedragen nog altijd in het niet bij de vergoedingen die in de Verenigde Staten worden betaald. Wat zijn de verschillen in claimcultuur tussen beide landen? En moeten we in Nederland vrezen voor ‘Amerikaanse toestanden’?


en baby in Amerika liep hersenschade op bij een vaginale bevalling. Waarop de moeder een schade- claim indiende; zij stelde dat het letsel voorkomen had kunnen worden met


een keizersnede. Vorig jaar werd ze in het gelijkgesteld. De jury kwam tot een schadevergoeding van maar liefst 229 miljoen dollar. Dat is zelfs voor Ameri- kaanse begrippen fors, al zijn uitkerin- gen van meer dan 100 miljoen dollar geen uitzondering. Ter vergelijking: de hoogste schade die VvAA ooit heeft uitgekeerd in de medische aansprake- lijkheid, is ruim 1,6 miljoen euro. Het contrast tussen die bedragen is


enorm, maar of er in Amerika verhou- dingsgewijs ook méér claims worden ingediend dan in Nederland, durft VvAA- jurist Claire Blaauw, expert op het ge- bied van gezondheidsrecht en medische aansprakelijkheid, niet met zekerheid te zeggen. “Simpelweg omdat cijfers over het aantal claims per inwoner van de VS ontbreken. Als het gaat over de claim- cultuur in Amerika, dan bestaat er een beeld van patiënten die, bijgestaan door een leger van advocaten, elke vermeende


fout van de arts onmiddellijk omzetten in een claim. Dat ligt wel iets genuan- ceerder. De zogenaamde ‘Amerikaanse toestanden’ lijken vooral te doelen op de hoogte van de uitkeringen, die uiteraard doorwerken in veel hogere verzekerings- premies die artsen daar betalen voor medische aansprakelijkheid.” Volgens Blaauw – die namens VvAA


vorig jaar nog twee keer een congres van de MPLA (zie kader) in Amerika heeft


MPLA


VvAA is al jaren lid van de MPLA (Medi- cal Professional Liability Association), een vereniging van verzekeraars van medische aansprakelijkheid in de Ver- enigde Staten, met een internationale afdeling. Tijdens congressen wisselen verzekeraars van over de hele wereld cijfers en kennis uit. Voor het magazine van de MPLA schreven jurist Claire Blaauw en Melchior Spies, directeur Verzekeringen bij VvAA, eerder een ar- tikel over de Nederlandse claimcultuur. Te lezen via: vvaa.nl/claimcultuur


bezocht – zijn er meerdere verklaringen voor de extreem hoge uitkeringen daar. Ten eerste stipt ze de sociale voorzie- ningen aan. “Hoewel in Nederland het sociale vangnet de laatste jaren is ver- schraald, kennen we hier nog altijd zie- kengeld- en werkeloosheidsuitkeringen, de WIA, enzovoort. Deze voorzieningen zijn over het algemeen veel ruimhar- tiger en van een hoger niveau dan die in de VS. Daardoor valt het verlies van inkomen dat een Amerikaanse patiënt bij de arts claimt, vaak hoger uit dan in Nederland.” Datzelfde geldt voor medi- sche kosten als gevolg van een medische fout, bestaande uit kosten voor medica- tie of vervolgbehandelingen. Blaauw: “In Nederland beperkt zich dit meestal tot het eigen risico, terwijl in de VS veel medische kosten – ondanks Obamacare – voor rekening van de patiënt komen en dus worden opgeteld bij de schadesom.” Verder wijst de VvAA-jurist op maat-


schappelijke factoren die van invloed zijn op de totstandkoming van die scha- desom. “Denk aan het verschil in huizen- prijzen en studiekosten”, noemt ze als voorbeeld. “De studiekosten komen in de VS al snel op een jaarbedrag van 100.000 dollar. Wanneer een patiënt als gevolg van een medische fout achteropraakt in zijn studie of deze moet staken, dan worden die kosten meegenomen. En als een patiënt moet verhuizen naar een aangepaste woning, dan wegen ook die kosten mee in het berekenen van de hoogte van de schadevergoeding. Vooral in Californië, New York en Illinois zijn de huizenprijzen torenhoog.” Zowel in Nederland als in de Amerika


is ook de vergoeding van immateriële schade, het smartengeld, bepalend voor de totale hoogte van de schadevergoe-


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108