Tekst: Martijn Reinink
Financiën
‘Vergoeding voor bereidende apotheker moet omhoog’
Volgens de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving kunnen apothekers een tegenwicht bieden aan te dure geneesmiddelen door die middelen zelf te bereiden. Maar door lage, niet kostendekkende vergoedingen daalt het aantal bereidende apothekers al jaren.
In een recent verschenen adviesrapport aan minister Bruno Bruins schetst de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) hoe de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen beter, sneller en goed- koper kan. Een van de genoemde maatregelen is het stimuleren van apotheekbereidingen. Volgens de raad is dat wettelijk mogelijk: ‘Als een apotheker een geneesmiddel op medisch voorschrift bereidt voor direct gebruik bij een individuele patiënt, is een eventueel octrooi op het geneesmiddel niet van toepassing.’ Critici werpen tegen dat nieuwe dure geneesmiddelen meestal bio-
logicals zijn, die onmogelijk kunnen worden gemaakt in de apotheek. Maar er is nog een ander probleem: het aantal apotheken dat genees- middelen bereidt, loopt terug. “Door de lage vergoedingen zijn veel apotheken daar de afgelopen jaren mee gestopt”, geeft KNMP-voorzit- ter Gerben Klein Nulent aan. In Zeeland luidde de brancheorganisatie voor apothekers onlangs de noodklok: die provincie telt nog maar vier bereidende apotheken. Landelijk gezien is het aantal gedaald van 800 in 2011 naar 350 nu. Rekenen we de ziekenhuizenapotheken mee, dan zijn het er iets meer dan 400. “Dat is het minimum om een landelijk dek- kend netwerk overeind te houden”, zegt Klein Nulent. “En daarom moet het investeringsklimaat nu echt worden verbeterd.”
Twee tientjes Dat het niet rendabel is om zelf geneesmiddelen te maken, blijkt wel uit verhalen van apothekers die dat nog doen. Klein Nulent noemt het voorbeeld van een apotheker die haar bereidingsunit in stand houdt dankzij Tramadolcapsules voor chihuahuas, waarvoor ze wél een kostendekkend tarief kan vragen. Een van de vier Zeeuwse apothekers die nog geneesmiddelen bereiden, Simone Lemmens van Apotheek Tholen, vertelt in de Provinciale Zeeuwse Courant: “Vanmorgen ben ik een uur bezig geweest met de bereiding van capsules. Het arbeidsloon is 50 euro per uur, maar ik krijg maar twee tientjes.” Daar komen de investeringen nog bij: zo’n 20.000 euro voor een steriele overdrukcabi- ne en jaarlijks zo’n 3.000 euro om deze in stand te houden en voor de bijscholing van personeel. Het roept de vraag op waarom er überhaupt nog apothekers zijn
die zelf ‘pillen draaien’. “Het komt voort uit de gedrevenheid van apothekers om maatwerk te leveren”, stelt Klein Nulent. Hij noemt het om meerdere redenen cruciaal dat de vergoedingen omhooggaan. “De behoefte aan gepersonaliseerde geneesmiddelen neemt alleen maar toe. Bereidende apothekers kunnen dus een alternatief bieden voor bepaalde dure geneesmiddelen en ze kunnen mogelijk voor oplos- singen zorgen bij tekorten.”
Ferdinand Wit is manager Beleggingen & Treasury bij VvAA
Groenfondsen
Ik vertel u niets nieuws als ik zeg dat het belangrijk is om verantwoord om te gaan met onze leefomgeving. Het terugdringen van uitstoot met schonere auto’s, energiezuinige apparaten en vastgoed met betere energielabels draagt daaraan bij. De overheid vindt schone lucht ook belangrijk en beloont daarom ‘groen gedrag’ onder meer met milieusubsidies. Het levert in elk geval een goed gevoel op, maar soms -compen-
kost groen gedrag geld, zoals de koop van CO2
satie voor de boot naar Terschelling. Milieuvriendelijk handelen kan echter ook geld opleveren als u groen bezig bent met uw portemonnee. Bij bepaalde groene beleggingen geniet u een extra heffingskorting (van momenteel 0,7 procent per jaar) en betaalt u geen box 3-heffing (die op dit moment kan oplopen tot circa 1,6 procent per jaar). Dit fiscale voordeel geldt – totdat de overheid van gedachten verandert – over een waarde van maximaal circa € 57.000,- per persoon. Op de site van de Belastingdienst staan negen erken-
de instellingen die investeren in projecten voor milieu- bescherming, zoals het financieren van verduurzaming van gebouwen. Er zijn groene deposito’s met een vaste rente, maar die zijn momenteel allemaal gesloten voor nieuwe toetreding. Daarnaast zijn er groenfondsen. Die fondsen hebben elk een eigen karakter qua rendement
Overheid beloont groene portemonnee
en risico; hun koersen kunnen omhoog, maar ook om- laag. Het is belangrijk dat u eerst de fondsdocumentatie leest, waaronder in elk geval de ‘essentiële beleggers- informatie’. Groenfondsen zijn mogelijk een optie als u surplus vermogen heeft om te beleggen, risico wilt en kunt lopen en het milieu een warm hart toedraagt. De peildatum voor uw box 3-beleggingen is 1 januari.
Er is voor die tijd altijd veel vraag naar groene beleggingen en het aanbod van groene projecten loopt daarmee helaas niet synchroon. Daarom sluiten veel groenfondsen richting het einde van het kalenderjaar al dan niet tijdelijk hun deuren voor nieuwe toetreders. Wie het eerst komt...
Laat u bij sparen en beleggen altijd goed adviseren. Reacties en/of suggesties?
geld@artsenauto.nl
Column 037
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108 |
Page 109 |
Page 110 |
Page 111 |
Page 112 |
Page 113 |
Page 114 |
Page 115 |
Page 116
