Interview
Met een goede app maak je medische kennis toegankelijker, ook voor patie¨nten
De trein begon pas echt te rijden na Kerst in 2009, vlak nadat de iPad werd uitgebracht. “Binnen één week had ik 7000 downloads. Blijkbaar hadden alle artsen de iPad als kerst- cadeau gekregen. Neuromind voorzag echt in een behoefte. De manier waarop de genees- kunde medische richtlijnen vormgeeft, was mij een doorn in het oog: pakken papier van 300 pagina’s, opgesteld rondom problemen in plaats van rondom beslissingen. Richtlijnen zijn prima als context, maar als je de manier waarop het in de richtlijn is opgeschreven niet kunt toepassen, heb je een slechte richtlijn.”
Mobile Doctors Volgende maand in een VvAA special meer over Mobile Doctors, een initiatief van VvAA op het gebied van mobile health.
014 mei 2013 ArtsenAuto
Angst Het gebruik van medische apps werpt de vraag op hoe betrouwbaar ze zijn en wie de geëigende partij is om nieuwe medische apps te voorzien van een kwaliteitsstempel. Kubben twijfelt daarover. “Dat staat open voor discussie. Wat het lastig maakt is, is het volgende: we zijn met de richtlijnen van stencil naar pdf gegaan, maar daar is het bij gebleven. Alle richtlijnen zijn nog gebaseerd op tekst. Slechts 10 procent van de richtlijnen heeft stroomdiagrammen. Zo’n stroomdiagram kan veel tijd besparen, maar zodra je deze omzet in een app, introduceer je een soort black box waar dokters bang voor zijn. En voor een deel is deze angst terecht. Want hoe weet jij als arts dat die app daadwerkelijk doet wat jij denkt dat-ie doet. Is die richtlijn wel op een correcte wijze geprogrammeerd? Zolang hier geen duidelijk kwaliteitsstempel op zit, pakken artsen liever de papieren richtlijn erbij, omdat die hun een gevoel van zekerheid geeft. De vraag welke partij dit stempel moet geven, valt in twee delen uiteen: klopt de inhoud en klopt de programmering? In mijn ogen moet de inhoud worden goedgekeurd door de beroeps- vereniging en de programmering door een tech- nisch specialist. Waar het vaak misgaat, is dat de programmeur weliswaar de code snapt, maar geen kennis heeft van het medische aspect.” Volgens Kubben is het van groot belang dat de
techniek naadloos aansluit op de werkwijze van de zorgverlener. “Doet een app dat, dan zal deze eerder omarmd worden. Als een zorgverlener zijn
werkwijze moet aanpassen om met een app te kunnen werken, zal dat niet zo snel gebeuren.” Het gebruik van medische apps is populair. Staan we aan de vooravond van een nieuw tijdperk? Kubben: “Het is een tussenfase. Eerst had je statische webpagina’s, nu zitten we in een volgende fase van interactiviteit en ik denk dat de integratie van verschillende soorten functio- naliteit verder zal gaan. Neem nou Google Glass (een bril waarmee extra informatie kan worden waargenomen en waarmee opnames kunnen worden gemaakt, red.); je kunt denken: wat moet ik met zo’n stom google brilletje? Maar als ik deze tijdens operaties kan dragen, zie ik er wel wat in. Waar ik ook benieuwd naar ben, is de ont- wikkeling rondom het gebruik van beelden. Op de spoedeisende hulp hangen nu grote kaarten ABCDE. Ik kan me goed voorstellen dat zo’n kaart straks niet meer voldoende is en wordt vervangen door beelden. Verder gaat het er straks vooral om hoe we al die beschikbare data presenteren. Laatst hoorde ik iemand zeggen: ‘Data is evenzeer informatie als een berg stenen een huis is.’ Dat vind ik wel een mooie. We hebben een hoop medi- sche gegevens, maar de vraag is hoe je ze dusda- nig vormgeeft dat je er ook echt iets mee kunt. Als het om usability gaat, draait het om één ding: don’t make me think. Dat vat in één zin samen waar het om gaat. De systemen moeten intuïtief aansluiten op de wijze waarop dokters werken.”
Pak papier De opkomst van apps en mobile health brengt ook risico’s op storingen met zich mee. Kubben relativeert: “Het zal niet overal tegelijk crashen. En je moet jezelf afvragen hoe groot het risico op storingen is en welk risico je bereid bent te nemen. Als je het in 99 procent van de gevallen kwalitatief veel beter doet tegen een iets groter risico, is wat mij betreft de balans positief. Ik vergelijk het met een auto: wat er onder die kap gebeurt, hoef ik niet te weten. Op het moment dat ik vier gaspedalen heb, naar voren, naar ach- teren, naar links en naar rechts wordt het lastig. Ook de patiënt zal in de toekomst een grotere
rol gaan spelen in de ontwikkeling van apps, verwacht Kubben. “Als je de patiënt daadwerke- lijk een partnerrol wilt geven, zul je hem ook van informatie moeten voorzien in een format dat voor de patiënt begrijpelijk is. Medische richtlij- nen kun je zo downloaden als pdf, maar ik denk dat er maar weinig patiënten lol beleven aan het doorspitten van een pak papier vol medisch jargon. Met een goede app maak je medische ken-
<
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100
