Duocolumn 019 vs Snijders Schmitz


Ha Heleen, Van alle BIG-geregistreerde artsen is inmiddels 58 pro- cent vrouw, maar bij de chirurgen slechts 25. Al zal dit op de middellange termijn wel oplopen, omdat momenteel de helft van alle aiossen chirurgie vrouw is. Jij zou zeggen dat we daarmee in de heelkunde de


goede kant op gaan, en dat vind ik ook. Maar is een 50-procentverhouding in termen van kwaliteitsoptima- lisatie wel goed genoeg? In de Journal of the American Medical Association (JAMA) toonde een vooraanstaande groep van Canadese onderzoekers in een zeer grote population-based cohortstudie aan dat vrouwelijke chirurgen betere uitkomsten van zorg bereikten dan hun mannelijke collega’s. Natuurlijk werd dit bommetje in no- time onschadelijk gemaakt doordat er gewezen werd op de tekortkomingen van de studie, maar het gegniffel van vrouwelijke collega’s is gebleven. Het is toch niet voor niets dat een cowboy zo wordt


genoemd? Zou het niet zo kunnen zijn dat vrouwen, ge- middeld genomen, een persoonlijkheid hebben die zich on- der andere vertaalt in meer risico- mijdend gedrag? Hetgeen voor de meeste chirurgische behandelingen voor een belangrijk deel bepalend is voor de uitkomst van zorg. Nu wij, voor kwaliteitsverbetering


van enkele procentpunten achter de komma, worden gedwongen hele zorglandschappen aan te pas- sen, zouden we toch ook snel dit laaghangende fruit moeten gaan plukken?


De vrouwelij ke


collega’s gniff elen er nog steeds om


Zie je wel, Roderick, dat was wat ik als eerste dacht bij het zien van deze onderzoeksresultaten. Ik betrapte mijzelf op ongegeneerde trots. Eindelijk gerechtigheid. Als vrouwe- lijke chirurg in opleiding heb ik vaak het gevoel gehad dat ik niet goed genoeg was. Door de traumachirurg die mij tijdens operaties duidelijk maakte dat ik het wel kon verge- ten met mijn vrouwelijke gevoel voor richting. ‘Jullie wor- den toch allemaal mammachirurg.’ Of toen ik, hoogzwan- ger, met meer dan dertig wetenschappelijke publicaties, een hoogleraar chirurgie vertelde over mijn academische ambities en hij mij met vaderlijke be- zorgdheid adviseer- de me de komende jaren op mijn gezin te focussen. ‘Je


Man mag wat vaker een chicken zij n


maakt geen schijn van kans. Die echte carrièrejongens hebben zich allang bij mij gemeld.’ En zo zijn er nog vele voorbeelden. Ik zal je mijn frustraties en verdriet hierover besparen. Vraag mijn man maar naar de details. Mijn ongegeneerde trots maakte al snel plaats voor


bezorgdheid, die werd bevestigd door jouw suggestie dat vrouwen risicomijdende persoonlijkheden zouden hebben. Het mijden van risico’s zit namelijk níét van nature in ons. Wij moeten aangepast gedrag vertonen om te kunnen overleven binnen de masculiene ziekenhuis- muren van de chirurgie. Vrouwen kunnen het zich nu eenmaal onvoldoende per- mitteren om voor cowboytje te spelen. De vraag is of dat voorzichtige ook


tot betere zorg leidt. Voorzichtigheid kan leiden tot besluiteloosheid. Als dat eindeloze kwaliteitsverbeteren er nou eens toe zou leiden dat we elkaar van dit gedrag zouden bevrijden. Dat je als vrouw wat vaker een cowboy mag zijn en als man wat vaker een chicken. Zou dat het leven niet een stuk aangenamer maken?


RODERICK SCHMITZ IS


GASTRO-INTESTINAAL CHIRURG EN OPLEIDER IN HET GROENE HART ZIEKENHUIS IN GOUDA


HELEEN SNIJDERS WERKT ALS MAAG-DARMCHIRURG IN DE PROCTOS KLINIEK IN AMSTERDAM


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84