Tekst: Loes Swaan Illustratie: Marcel Leuning


Onvergetelijk 047


Te laat “


Revalidatiearts Loes Swaan werd tijdens haar opleiding dertig jaar geleden geconfronteerd met het trieste lot van een wielrenner die zonder helm uit fietsen was gegaan, iets wat in die tijd niet uitzonderlijk was.


Meneer Timmerman zag ik ongeveer dertig jaar geleden tijdens mijn opleiding tot revalidatiearts. Hij was opgenomen op een klinische afdeling van ons revali- datiecentrum met ernstig hersenletsel na een ongeval met de racefiets. Hij was een jaar of 40 en had een jong gezin. Als gevolg van zijn hersenletsel zat hij in een elektrische rolstoel; hij kon niet staan of lopen. Hij had ernstige en pijn- lijke spasticiteit van al zijn ledematen. Bovendien had hij als gevolg van dit alles botvorming rond zijn heupen, waardoor ook zitten moeilijk en pijnlijk was. Zijn armen kon hij enigszins bewegen, maar hij had geen handfunctie. Cognitief had hij forse stoornissen en hij kon niet pra- ten. Hij kreeg een intensieve revalidatie-


behandeling met fysiotherapie, ergo- therapie, logopedie en neuropsychologie. De orthopeed zag geen mogelijkheid om met een ingreep iets te verbeteren aan zijn heupen. Tijdens de opname werd het geleidelijk duidelijk dat er weinig vooruitgang mogelijk was en dat hij niet meer naar huis kon. In een gesprek vertelde zijn vrouw


me wat meer over het ongeval. Het gebeurde in een tijd dat het dragen van een fietshelm net in opkomst was onder racefietsers. Mijn patiënt wilde er nog niet aan, tot frustratie van zijn vrouw. Na het ongeval leek hij er relatief goed van afgekomen te zijn met een gebroken elleboog, waarvoor hij werd opgenomen in een streekziekenhuis. Zijn vrouw foe- terde hem uit in het ziekenhuis en drong erop aan dat hij voortaan wel een helm zou dragen op de racefiets. In de uren hierna verslechterde zijn toestand echter plotseling en bleek hij een epidurale bloeding te hebben. Als hij in – of dicht bij – een groot of academisch ziekenhuis had gelegen, dan had neurochirurgisch ingrijpen mogelijk blijvend hersenletsel kunnen voorkomen. Maar de rit met de ambulance van het kleine afgelegen


streekziekenhuis naar het traumacentrum duurde te lang en behandeling kwam daardoor te laat. Nu hebben we weer een discussie over


het dragen van een fietshelm om ernstig hersenletsel te voorkomen, al is een helm voor racefietsers gelukkig geen discussie- punt meer. Zou iemand over dertig jaar weer zo’n verhaal insturen, maar dan over iemand op een elektrische fiets?


De ambulancerit van streekziekenhuis naar traumacentrum duurde te lang


Iedere (para)medisch professional heeft wel een patiënt (gehad) die hij of zij nooit vergeet. U stuurde ons zo veel indrukwekkende verhalen voor deze rubriek dat we voorlopig geen nieuwe inzendingen kunnen verwerken. U hoort het als dat weer kan.


”


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108