Tekst: Martijn Reinink Beeld: De Beeldredaktie/Marco Okhuizen


Ondernemen 033


Opereren bij de huisarts


Met Phizi verplaatsen plastisch chirurg Gijs van Couwelaar en dermatoloog Martijn Meijs dermatologische ingrepen naar de huisartsenpraktijk.


I


n de Siilo-app kunnen huisartsen foto’s van huidafwij kingen van patiën ten delen. Binnen een uur krij gen ze advies van een dermato- loog en plastisch chirurg. Het kan


zij n dat de huisarts zelf een behandeling kan uitvoeren, dat een verwij zing naar het ziekenhuis nodig is óf dat een medisch specialist de ingreep moet doen; niet in het ziekenhuis, maar in de huisartsen- praktij k, waar hij één keer per week of in de twee weken laagcomplexe invasieve ingrepen verricht. Huisartspraktij ken uit de regio kunnen horizontaal verwij zen naar de locatie waar deze ingrepen plaats- vinden. Zo werkt het concept van Phizi, in 2015 bedacht door plastisch chirurg Gij s van Couwelaar (44, rechts op de foto) en verder vormgegeven met dermatoloog Martij n Meij s (50). Die laatste werkt in het BovenIJ ziekenhuis in Amsterdam, Van Couwelaar bij Ziekenhuisgroep Twente. De twee ontmoetten elkaar tij dens een


congres over huidoncologie en vonden elkaar in hun drang om laagcomplexe zorg effi ciënter, patiëntvriendelij ker en goedkoper te maken en onnodige zorg te


voorkomen. “Als je wilt innoveren, kun je niet wachten tot alle lichten op groen staan, dan moet je gewoon beginnen”, zegt Meij s. “Binnen veilige marges uiter- aard – we houden ons aan alle richtlij nen en regels – en met fl exibiliteit. Het concept is niet rigide, we willen constant leren en bij schaven. Ook al rij dt de trein al een tij dje, we kunnen zo een wissel pakken.” De oprichters hebben van Phizi een


stichting gemaakt, met een eigen Wtza-toelating. “De stichting moet in staat zij n zichzelf te bedruipen”, zegt Meij s. “Alleen zo kun je een duurzame en gezonde organisatie bouwen.” Van Couwelaar: “We doen dit omdat we de urgentie voelen; de zorgvraag voor huid- kankers groeit, en we geloven dat dit een oplossing is.” Om het tot een succes te maken, moe-


ten ook andere partij en dat geloven, zoals ziekenhuizen, collega-specialisten, huis- artsen en zorgverzekeraars. “Verandering is moeilij k”, zegt Meij s. “Veel mensen hebben de neiging vast te houden aan de status quo. Maar gelukkig komen we op allerlei plekken enthousiaste mensen


tegen. Daar focussen we ons op.” Van Couwelaar: “Om mensen te overtuigen is evidence nodig. Met subsidie van ZonMw hebben we een studie kunnen doen in de regio’s waar Phizi actief is, met mooie resultaten: nog maar 7 procent van de patiënten werd na consultatie verwezen naar het ziekenhuis, met 22 procent kon de huisarts zelf verder en 71 procent van de patiënten die anders waren doorge- stuurd, werd door Phizi-specialisten behandeld in de huisartsenpraktij k.”


Niet opdringen Mede dankzij deze resultaten hebben de oprichters behoorlij ke stappen gezet. Zo hebben ze een vervolgbeurs gekregen van ZonMw en werken ze inmiddels met meerdere dermatologen, plastisch en oncologisch chirurgen die in elf huis- artsenpraktij ken ingrepen doen. En nu de roep om laagcomplexe zorg uit het ziekenhuis te halen steeds luider klinkt, lij ken er volop kansen voor verdere groei. “Het is wel belangrij k substitutie niet op te dringen”, zegt Van Couwelaar. “Huis- artsen moeten zelf ervaren dat ze op deze manier ontlast worden, dat ze ervan leren én dat het leuk is om zo samen te werken. Dat geldt óók voor artsen uit het ziekenhuis: ik vind het geweldig om een dagdeel in de week, op een andere plek en op een andere manier zorg te leveren.”


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108