Ethiek


Tekst: Andrea Linschoten Beeld: De Beeldredaktie/Dingena Mol


Verantwoordelijkheid naar patiënt


Zorgverzekeraars hanteren voor dezelfde behandeling verschillende vergoedingen. Niet alle zorgprofessionals weten hoe hiermee om te gaan. Logopedisten gingen met elkaar in discussie op artsenauto.nl. Ethicus Lieke van der Scheer buigt zich over de uitkomst.


B 036 Ethicus Lieke van der Scheer


ehalve voor het behandelcon- tact, heeft een logopedist ook tijd nodig voor het uitwerken van onderzoeksgegevens,


overleg, scholing en administratie. Daarom heeft de NZa het maximumta- rief verhoogd. Enkele grote zorgverzeke- raars hebben deze verhoging echter niet overgenomen. Hierdoor is de situatie ont- staan dat zorgverzekeraars voor dezelfde behandeling verschillende vergoedingen betalen. Dus de logopedist kan patiënten met dezelfde klacht behandelen, maar hier verschillende vergoedingen voor krijgen. Hoe kan de logopedist de patiënt voor wie hij aanzienlijk minder vergoe- ding ontvangt, toch goed behandelen zonder dat hij er zelf op moet toeleggen? Voor de kwaliteit van de behandeling zal


juli/augustus 2014 ArtsenAuto


de logopedist altijd instaan, maar mag een patiënt merken dat zijn zorgverzeke- raar al dan niet investeert in de behande- ling? Bijvoorbeeld door kortere behande- lingen te bieden? Ethicus en filosoof Lieke van der Scheer


vermoedt hier een denkfout: “De veron- derstelling is dat patiënten alleen zorg kunnen krijgen die door de verzekering wordt vergoed. Het lijkt een redenering die hoort bij het oude ziekenfondsstelsel, waar veel (para)medische zorg voor men- sen met een inkomen onder een bepaalde grens geheel en in natura werd betaald. Dat systeem is door de overheid verruild door gereguleerde marktwerking, een stu- ringsmiddel om solidariteit, toegankelijk- heid, kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg te beschermen. Niet iedereen gelooft


dat het een juist sturingsmiddel is, maar het is wel de actuele realiteit die ook zijn weerslag moet vinden in de spreekkamer. Alle drie de hoofdrolspelers – zorgvra-


gers, zorgverzekeraar en zorgaanbieders – hebben nieuwe verantwoordelijkheden. Zorgverzekeraars onderscheiden zich door de zorg die ze buiten het basispakket vergoeden. Burgers hebben de vrijheid een zorgverzekeraar en (straks afhan- kelijk van de polis) een zorgverlener te kiezen. Ook in de spreekkamer van de logopedist speelt de stelselwijziging door, maar mijns inziens op een andere manier dan in bovenstaande inleiding wordt gesuggereerd. De eerste vraag voor de zorgverlener


is namelijk niet welke zorg door de zorg- verzekeraar wordt vergoed, maar: welke zorg heeft deze patiënt nodig? Vervol- gens speelt de vraag: wat kost dat en wie betaalt dat? Daarover moet het gesprek van de logopedist met de patiënt gaan. Als blijkt dat de zorgverzekeraar die deze patiënt heeft gekozen, de noodzake- lijke behandeling niet voor 100 procent vergoedt dan is de vraag aan de patiënt of hij de rest zelf kan en wil betalen. Per 1 januari van het volgende jaar kan de patiënt eventueel een andere zorgverze- keraar kiezen, die de benodigde zorg wel vergoedt. Tot die tijd kunnen logopedist en patiënt overleggen wat er mogelijk is zolang de patiënt zelf moet bijdragen. De logopedist moet zich echter reali-


seren dat ook hij strijdt om de gunst van de zorgvragers. Die zal hij winnen als hij kwaliteit levert en niet al te duur is. De NZa geeft immers maximumprijzen aan, geen minimum.”


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108  |  Page 109  |  Page 110  |  Page 111  |  Page 112  |  Page 113  |  Page 114  |  Page 115  |  Page 116  |  Page 117  |  Page 118  |  Page 119  |  Page 120  |  Page 121  |  Page 122  |  Page 123  |  Page 124  |  Page 125  |  Page 126  |  Page 127  |  Page 128  |  Page 129  |  Page 130  |  Page 131  |  Page 132