Tekst: Daan Marselis Beeld: Bram Budel/HH


Het roer om


Het Nederlandse zorgsysteem lijkt in crisis. Dat stelt bestuursvoorzitter van Vereniging VvAA Gerlach Cerfontaine. Zorgprofessionals hebben last van steeds meer regeldruk. De menselijke maat en de passie zijn uit de zorg verdwenen. Het is tijd voor verandering. Cerfontaine wil met VvAA helpen om de balans te herstellen. “Wij zijn een vereniging van professionals. Het is tijd om nadrukkelijker een bijdrage te leveren.”


I Gerlach Cerfontaine


n zijn bestuurscolumn in het meinummer van Arts en Auto luchtte Gerlach Cerfontaine, voorzitter van de Vereniging VvAA, zijn hart. Zijn constatering dat er sprake is van een ‘crisis in de zorg’ en zijn oproep het roer om te gooien, leidden op de redactie tot een


stortvloed van instemmende lezersreacties. De crisis kent een duidelijke oorzaak, meent Cerfontaine. “Ze is ontstaan door de grote focus op kosten, bekostiging en doelmatigheid en een heilig geloof dat regels, richtlijnen en convenanten de zorg beter zullen maken. Het brengt een ongekend administratiecircus met zich mee, waardoor pro- fessionals in de zorg steeds minder toekomen aan hun vak: het helpen en beter maken van mensen. Genoemde crisis wordt nog versterkt doordat verantwoordelijkheden, rollen en bevoegdheden niet juist belegd zijn. Als gevolg van dat alles is de autonomie van de professional teruggedrongen.” Cerfontaine wil met VvAA helpen om de balans


te herstellen. “Professionals moeten weer een gro- tere rol krijgen als het gaat om het terugdringen van onzinnige zorg, preventie en niet-behandelen.”


Bijeffect Het beleid is sinds 2006 heel duidelijk geweest. Cerfontaine: “De verzekeraar moet inkopen op kos- ten en kwaliteit, ten behoeve van de patiënt. Daar wordt toezicht op gehouden door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en andere instituties, al- lemaal om de zorg de verbeteren. Door dat beleid, een eenzijdige focus op kosten en het starre decla- ratiesysteem, zijn tijd en aandacht voor de patiënt


en begrip en compassie tussen de beroepsgroepen geleidelijk aan uit de zorg verdwenen. Het systeem heeft een bijeffect dat steeds duidelijker wordt: er is geen tijd meer voor geneeskunst.” Wat er mis is in de zorg wordt goed geïllustreerd


door recent nieuws van de Inspectie, vindt Cerfon- taine. In juni meldde de toezichthouder dat de veiligheid van medische apparatuur onvoldoende geborgd is. De inspecteurs kwamen tot die conclu- sie na controle in twintig ziekenhuizen. Daarbij was gebleken dat het convenant ‘Veilig gebruik van medische technologie’ nog niet in voldoende mate werd nageleefd. In sommige instellingen was zelfs nog maar zeer recent met de implementatie van het convenant begonnen terwijl de deadline nabij was. ‘Bestuurders voelden te weinig urgen- tie’, constateerde de Inspectie. Het convenant is opgesteld nadat in het Twente-


borg Ziekenhuis een patiënt overleed tijdens een brand op de ok. Het document is Cerfontaine een gruwel. “Er gaat iets mis en dan is het: commissie, onderzoek, rapport, lade... Zo’n incident wordt ook altijd meteen als landelijk probleem gezien. Het is absurd dat er een convenant moet komen als het gaat over zoiets als de veiligheid van medische apparatuur! Dat moeten we dan weer naleven, enzovoort. Ik vind dat primair de raad van bestuur daarvoor verantwoordelijk is. De patiënt zou erop moeten kunnen vertrouwen dat actoren in de zorg hun verantwoordelijkheid oppakken en dat basale dingen als veiligheid goed geregeld zijn.” De oplossing wordt te vaak gezocht in meer transparantie en een strenger toezicht, zegt


ArtsenAuto juli/augustus 2014 019


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108  |  Page 109  |  Page 110  |  Page 111  |  Page 112  |  Page 113  |  Page 114  |  Page 115  |  Page 116  |  Page 117  |  Page 118  |  Page 119  |  Page 120  |  Page 121  |  Page 122  |  Page 123  |  Page 124  |  Page 125  |  Page 126  |  Page 127  |  Page 128  |  Page 129  |  Page 130  |  Page 131  |  Page 132