Verandering
‘Zorgverleners moeten grenzen trekken richting verzekeraars – het is aan professionals te bepalen wat goede zorg is’
Cerfontaine. Gecombineerd met een systeem waarin per ver- richting wordt betaald, zijn zorgprofessionals tegenwoordig voornamelijk bezig met hun administratie. Veel administratie. Het UMC Utrecht schatte dat het in 2012 informatie over ruim tweeduizend indicatoren aanleverde bij tachtig partijen. Het invullen van kwaliteitsindicatoren alleen al kostte de instel- ling naar eigen zeggen zo’n zestig fte aan manuren – ook van beleidsmedewerkers.
Protocollen De sterke focus op regels en checklists werkt zelfs negatief door, zegt Harriët Messing van Compassion for Care. “Het idee om alles maar vast te leggen in protocollen gaat voorbij aan het feit dat het mensen zijn die de protocollen vervolgens moeten uitvoeren. Als je mensen met protocollen overlaadt, komen ze niet meer toe aan datgene waar ze voor opgeleid zijn, namelijk zorgen voor mensen. Je ziet daardoor steeds meer dat professio- nals zeggen: dit is niet waarvoor ik in de zorg ben gaan werken.” Stichting Compassion for Care is opgericht door studenten die
merkten dat het onderwijs te veel medisch-technisch was. Ze vonden dat er te weinig aandacht was voor de mens. De stichting richt zich op het vergroten van het werkplezier van de zorgverle- ner. Die moet weer het gevoel krijgen dat hij het leukste beroep ter wereld heeft, zegt Messing. “Met ‘com-passie’ bedoelen we dat je passie in je werk moet hebben. Als mensen bevlogen zijn, zijn ze het succesvolst. Dat bereik je alleen als je goed in je vel zit.” Ook Cerfontaine zegt te merken dat zorgprofessionals ‘uit-
geput’ raken. De oplossing ligt volgens hem in deregulering, administratieve lastenverlichting, samenwerking tussen de ver- schillende zorgprofessionals en het terugpakken van autonomie en verantwoordelijkheid. Cerfontaine is er duidelijk over: profes- sionals zijn verantwoordelijk voor kwaliteit. Toch hebben ze de afgelopen jaren juist ook op dat gebied te veel ruimte afgestaan
Dappere Dokters
Op een aantal plaatsen nemen zorgprofessionals initiatieven om de zorg te herorganiseren. In Amsterdam begon de lokale huisartsenkring samen met het VUmc en Ab Klink het initiatief Dappere Dokters. Huisartsen en hun collega’s uit de tweede
lijn sturen hun werk weer terug naar de inhoud, zegt voorzit- ter Stella Zonneveld van de huisartsenkring. Projecten richten zich onder meer op het terugdringen van de PSA-test voor prostaatkanker en het verkorten van de periode dat
patiënten na een hartinfarct onder controle staan bij de cardioloog. Medici uit de eer- ste en de tweede lijn proberen hetzelfde beleid te voeren. Ook tonen ze zich verantwoorde- lijk voor de kwaliteit van zorg door regelmatig intervisie-
bijeenkomsten te organiseren. Zonneveld: “Een zelfreinigend systeem, waar experts met huisartsen kritisch elkaars handelen bekijken. Het is onze hoop dat die bijeenkomsten ook voor de verzekeraars gaan gelden als kwaliteitsborging.”
aan verzekeraars. Die konden daardoor minimumnormen voor onder meer chirurgische zorg afdwingen. Hij vindt dat daar- mee de verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid op de verkeerde plek zijn komen te liggen. “Zorgverleners moeten duidelijke grenzen trekken richting
verzekeraars”, zo vindt hij. “Het is aan professionals te bepalen wat goede zorg is. Het beschrijven van kwaliteit moet worden weggehaald bij de verzekeraars en worden ondergebracht bij een onafhankelijk instituut.” Toch hebben de beroepsgroepen de afgelopen jaren zelf ook
een heleboel laten liggen, meent Cerfontaine. “Ze hebben onvol- doende samengewerkt. Als er minder domeinenstrijd zou zijn – die altijd over geld gaat – dan krijg je een heel andere zorg. Denk aan projecten op het vlak van medicatieveiligheid en substitutie van zorg. De zorg is te gefragmenteerd. Ook doordat dergelijke projecten nu onvoldoende gehonoreerd worden. Dat zou profes- sionals echter niet mogen beletten om elkaar op te zoeken. Laat zien dat je met samenwerking door alle lijnen heen betere zorg levert en ook nog geld kunt besparen. Claim die rol! En maak dan duidelijk dat je voor die kwaliteit gehonoreerd wilt worden.”
Herwinnen autonomie Bij het herwinnen van autonomie wil VvAA de achterban graag ondersteunen. In die nieuwe rol is men nog wel zoekende, geeft Cerfontaine toe. Duidelijk is dat hij het publieke debat over de disbalans wil stimuleren. Daarnaast zal VvAA in samenwerking met de Erasmus Universiteit onderzoeken wat de blokkades zijn bij onderlinge samenwerking in de zorg en worden bijeenkom- sten over het thema georganiseerd. “Misschien kunnen we nog verder gaan”, zegt Cerfontaine.
“Bij onze organisatie, die niet alleen uit een vereniging bestaat, werken veel mensen met ervaring in het opzetten van samenwer- kingsverbanden en het aanvragen van financiering.” De voor- zitter benadrukt dat hij daarmee geen acquisitie voert voor de (financiële) dienstverlening van VvAA. “Dat is niet mijn taak.” “We hebben een grote, multidisciplinaire achterban”, gaat
Cerfontaine verder. “Daarom is VvAA, negentig jaar geleden begonnen met autoverzekeringen, misschien wel de meest voor de hand liggende partij om zorgprofessionals met elkaar te verbinden en te ondersteunen bij het omgaan met de regeldruk en complexiteit binnen de gezondheidszorg, die hen momenteel steeds vaker de bezieling lijken te ontnemen.”
<
020
juli/augustus 2014 ArtsenAuto
<
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108 |
Page 109 |
Page 110 |
Page 111 |
Page 112 |
Page 113 |
Page 114 |
Page 115 |
Page 116 |
Page 117 |
Page 118 |
Page 119 |
Page 120 |
Page 121 |
Page 122 |
Page 123 |
Page 124 |
Page 125 |
Page 126 |
Page 127 |
Page 128 |
Page 129 |
Page 130 |
Page 131 |
Page 132
