gesprek zijn waarnaar je uitziet
de patiënt. Dit alles kan een reden zijn om aan een dergelijk gesprek te willen ontsnappen, maar hoe begrijpelijk ook, moreel gesproken is dat niet te verde- digen. Daarbij moet het wel evident zijn dat
er inderdaad ondubbelzinnig sprake is van een fout. Dat is niet altijd even dui- delijk. Daarover zou dan eerst duidelijk- heid geschapen moeten worden, voor- dat de gemaakte fout aan de patiënt wordt verteld. Dat gesprek hoeft niet zo ver te gaan dat er ook over aansprake-
lijkheid en schadevergoedingen wordt gesproken. Het gesprek vindt plaats in het kader van de behandelovereen- komst tussen arts en patiënt, waarbin- nen de arts een informatieplicht heeft. De inhoud daarvan strekt zich niet uit tot schadevergoedingen. In dit geval lijkt de fout evident te
zijn en niet te betwijfelen: de cardio- loog heeft nagelaten het verslag van de radioloog te lezen en vertrouwde ten onrechte op zijn eigen oordeelsvermo- gen met betrekking tot de röntgenfoto.
De cardioloog is dit zelf ook van me- ning, evenals de longarts. Daar kan een aansprakelijkheidsverzekeraar niet veel aan veranderen, dus er is geen enkele reden om het niet te vertellen en zo het vertrouwen van de patiënt nog verder te beschamen.
Medisch filosoof/ethicus Arko Oderwald is verbonden aan het VUmc Amsterdam. Hij schrijft deze beschouwing afwisselend met Lieke van der Scheer, filosoof/ethicus.
Jurist vergroot het vertrouwen in artsen
Aansprakelijkheid (GOMA) deze weg- genomen. De GOMA, waaraan ook de beroepsaansprakelijkheidsverzekeraars zich hebben verbonden, bepaalt dat zorgaanbieders fouten moeten erken- nen en hiervoor verontschuldigingen moeten aanbieden. Met een duidelijke begrenzing: de erkenning van een fout staat niet gelijk aan erkenning van aansprakelijkheid (schadeplichtig zijn). Het is aan verzekeraars en niet aan artsen om zich over de aansprakelijk- heid uit te laten. De GOMA bevat tevens aanbevelingen over communicatie met patiënten over incidenten, als (nog) niet vaststaat dat er fouten zijn gemaakt. De regels zijn voor de cardioloog dus
duidelijk. Resteren nog vragen over wat erkenning van zijn fout teweeg kan
brengen, zoals: werk ik hierdoor niet een veroordeling door het tuchtcollege in de hand? Onzekerheid en angst kunnen de car-
dioloog afwachtend maken en daarmee de kans op onvrede bij de patiënt ver- groten. Een van de belangrijkste rede- nen voor een patiënt om een klacht in te dienen is een (later gebleken) gebrek aan actie, openheid en – bij fouten – het ontbreken van excuses. Natuurlijk: een openhartig gesprek met de patiënt vrij- waart de cardioloog niet van een klacht bij het tuchtcollege. Maar als de patiënt toch nog voor de tuchtrechtelijke route kiest, zal het college altijd de toetsbare opstelling van de cardioloog meewe- gen in zijn oordeel. Het komt geregeld voor dat een tuchtcollege een lichtere
maatregel oplegt of zelfs een maatregel achterwege laat onder expliciete verwij- zing naar het professionele gedrag van een arts. Mijn advies aan de cardioloog is dan
ook kort en krachtig: investeer in een open gesprek met de patiënt. En hou voor ogen dat openheid het vertrouwen van patiënten in artsen vergroot.
Annemarie Smilde is seniorspecialist Recht in gezondheidszorg bij VvAA.
ArtsenAuto september 2013
035
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92
