Tekst: Roel Notten Beeld: Corbis
Onder leiding van ic-hoofd prof. Hans van der Hoeven en chirurg-traumatoloog Marck Haerkens (adviesbureau Wings of Care) implementeerde de afdeling een teamtraining die gebaseerd is op erva- ringen zowel van de intensive care als uit de luchtvaart. Hierbij worden gemengde groepen van artsen en verpleegkundigen getraind in een effectieve samenwerking. Ook is een CRM-kernteam ingesteld van intensivisten en verpleegkundigen die ervoor zorgen dat de effecten van de training worden doorgevoerd in het dagelijkse werk.
Werkcultuur “Van het aantal medische fouten vindt 70 procent zijn oorsprong in de manier waarop een team samenwerkt en dat heeft niets te maken met het individuele functioneren”, aldus ic-hoofd Van der Hoeven. “Tijdens de opleiding leren spe- cialisten een taakje voor zichzelf te doen; het werken in teamverband blijkt lastiger. Het veranderen van de werkcultuur op de afdeling is dan ook een langdurig proces.” Na een tweedaagse training voor de
gehele verpleegkundige en medische staf waarin zaken als leiderschap, informatie delen en situational awareness werden
geoefend, stelde Van der Hoeven een careteam samen met de taak de CRM- principes in de praktijk in te voeren en levend te houden. Het bleek de sleutel tot succes. “Het careteam is een soort cul- tuurbewaker geworden: het team maakt de checklijsten en stimuleert de kwaliteit van de briefings en debriefings door deze bijvoorbeeld te filmen en achteraf te be- spreken. Hierdoor kunnen medewerkers nog meer leren van hun gedrag.” Trots vertelt Van der Hoeven over de resultaten van de CRM-cultuur: het aantal complica-
‘Het werken in teamverband blijkt lastig’
ties daalde met ruim 20 procent, waaron- der een daling van het aantal complica- ties op de ic van negen naar drie per 1000 patiëntjaren. Hierbij steeg bovendien de overlevingskans van reanimatie van 20 naar 60 procent. Dus niet alleen zijn er minder vaak complicaties, maar ook lopen deze beter af dan voorheen.
Van der Hoeven vreest niet voor een toe- komstige terugval in het oude gedrag: “Het CRM-denken is inmiddels door alle medewerkers volledig geïnternaliseerd. Niemand verricht nog complexe en risi- covolle handelingen zonder een check- list. Het filmen van elkaars gedrag is de volgende stap.”
Inspectie De resultaten op de ic zijn binnen het UMC St Radboud niet onopgemerkt geble- ven. De directie van het ziekenhuis wil dat alle afdelingen van het St Radboud CRM gaan invoeren. “En ook de Inspectie is zeer geïnteresseerd”, vertelt Van der Hoeven. “Zij willen met ons overleggen hoe CRM over de hele Nederlandse zorg uit te rollen. Een wijs besluit. Wie CRM op een goede manier introduceert, redt gewoon levens. Als we CRM met zijn allen zouden introduceren, vergroot dit het werkplezier en zal het aantal complica- ties dalen. Maar je moet niet denken dat CRM in een maandje wel even gefikst kan worden. Het vergt veel inspanning van de leiding om continu het goede voorbeeld te geven.”
artsenauto.nl/crm ArtsenAuto september 2013 031
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92
