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consigue la visualización de la incon- gruencia con errores mínimos. El tratamiento es la osteotomía cubital,


aunque la artroscopia está indicada por- que permite ver los daños secundarios provocados en el cartílago. Además, hay que tener en cuenta que


la incongruencia rara vez se presenta por sí sola, y que puede haber otras formas de displasia concurrentes, en especial un FPC.


Artroscopia en la osificación incompleta del cóndilo humeral Es una enfermedad hereditaria descrita


inicialmente en el Spaniel, pero que ac- tualmente tiene referencias en multitud


El uso de la artroscopia para el diagnóstico y tratamiento de la displasia de codo es un gran un avance, ya que el examen es más completo,


el resultado a largo plazo es mejor, las secuelas artrósicas son menores y la recuperación es espectacularmente más rápida.


de razas como el Labrador, Rottweiler, Terriers, Bulldog Francés, etc. En esta patología la artroscopia tiene varias indi- caciones, una de ellas es el diagnóstico, aunque éste suele ser radiológico (en ocasiones, dependiendo del ángulo que consigamos en la radiografía, puede pa- sar desapercibido). El TAC también pue- de ser diagnóstico en estos casos.


Podemos usar la artroscopia además


para valorar la introducción del tornillo in- tercondíleo, que es la técnica de elección, y para revisar la desaparición del “escalón” intercondíleo en un estudio de revisión. o


Bibliografía disponible en www.argos.grupoasis.com/bibliografias/ 151artroscopia.doc


Figura 9. OCD cóndilo medial.


Figura 10. Fresado manual OCD de codo.


lesiones son simples fisuras o zonas de con- dromalacia debemos practicar una coronoi- dectomía subtotal, extrayendo una amplia zona del vértice del proceso coronoides me- dial. Lo realizamos con curetas o fresas ma- nuales o con fresas motorizadas si el tama- ño del perro es lo suficientemente grande como para que nos permita la introducción de las mismas. Por último, cuando tenemos lesiones muy extensas del cartílago articu- lar solo podemos hacer legrado y resanado del hueso subcondral para hacerlo sangrar y estimular la formación de fibrocartílago, o podemos hacer microfisuras, aunque es una técnica de dudosa utilidad. Más recien- temente se está recurriendo al tratamiento con ácido hialurónico intraarticular, o a la infiltración de plasma rico en plaquetas o células madre. Necesitamos más estudios para demostrar la eficacia y la posibilidad de estandarización de estos tratamientos.


Artroscopia en la osteocondritis disecante del cóndilo humeral Hay que diferenciar la osteocondritis


disecante de la lesión por rozamiento provocada por el proceso coronoides lesionado (kissing lesion). En la primera existe un defecto en el hueso subcondral y un colgajo de cartílago asociado, aun- que si es un proceso crónico podría con- fundirse con la segunda. El tratamiento es exactamente igual que


el que se realiza mediante cirugía abierta, consiste en la extracción del colgajo y el fresado y resanado del defecto de hue- so subcondral hasta que conseguimos el sangrado del mismo; en algunas ocasio- nes también podemos practicar pequeñas perforaciones con una aguja de Kirschner de 1 mm. Para apreciar el sangrado del defecto subcondral en ocasiones debe- mos disminuir la presión de los fluidos.


Artroscopia en la incongruencia articular El diagnóstico exacto de esta enfer-


medad solo es posible de manera exacta con la tomografía computerizada, que


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