20 ACTUALIDAD PROFESIONAL Entrevista a Erika Viniegra - Lanzamiento de Semintra
“Semintra consigue resultados rápidos y fiables”
El principio activo del nuevo producto de Boehringer Ingelheim es telmisartán, un antagonista de los receptores de angiotensina-II (ARA II) indicado para reducir la proteinuria asociada a la enfermedad renal crónica felina.
¿Qué relación guarda la hipertensión
sistémica con la ERC en gatos? La hipertensión es una complicación de
sobra conocida de la ERC en gatos y es frecuente encontrar ambas condiciones asociadas ya que están íntimamente rela- cionadas. La hipertensión puede ser con- secuencia de la ERC o la causa principal del daño a los riñones. La mayoría de los gatos con ERC pade-
cen hipertensión sistémica, y la mayoría de los animales con hipertensión sistémica padecen ERC.
¿Qué importancia tiene bloquear el ERIKA VINIEGRA
Product Manager Boehringer Ingelheim
¿Con qué frecuencia se presenta la
enfermedad renal crónica en gatos? La enfermedad renal crónica (ERC) es
una patología muy frecuente en gatos, con una incidencia de 10 % de la población fe- lina, que llega al 35 % en animales geriátri- cos. Sólo en Europa, esta cifra se traduce en aproximadamente 9 millones de gatos. Y como en Europa la población de gatos está envejeciendo, en el futuro la prevalen- cia de la ERC en gatos será cada vez mayor.
¿Cuáles son los objetivos del trata-
miento de la ERC felina? El tratamiento de la ERC felina tiene dos
objetivos principales: 1. Tratar los factores que pueden estar
asociados a la progresión intrínseca de la ERC en gatos, principalmente: disminuir la proteinuria y la hiperfosfatemia. 2. Controlar las enfermedades asocia-
das, fundamentalmente: disminuir la hi- pertensión.
sistema renina-angiotensina-aldostero- na (SRAA) en el manejo de la ERC? Una de las respuestas fisiológicas prin-
cipales que utiliza el riñón para mante- ner la función normal ante la pérdida progresiva de nefronas es la activación del SRAA. Esta activación, beneficiosa en un primer momento, se torna nociva a medida que avanza la ERC. En conse- cuencia, el bloqueo farmacológico del SRAA es un objetivo terapéutico en el tratamiento de la ERC en gatos, al igual que en el ser humano.
Semintra® es el primer ARA II aproba-
do para su uso en Veterinaria. ¿Cuál es su principio activo y en que consiste su mecanismo de acción? El principio activo de Semintra® es tel-
misartán, un antagonista de los receptores de angiotensina-II (ARA II) indicado para reducir la proteinuria asociada a la enfer- medad renal crónica felina. Semintra® presenta un mecanismo de
acción selectivo y específico, bloqueando la angiotensina II a nivel de sus receptores AT1 responsables de los efectos nocivos en el riñón, al tiempo que preserva los efectos beneficiosos de la activación de los recep- tores AT2.
“La proteinuria es un factor pronóstico negativo y, por tanto, objetivo terapéutico importante en gatos con ERC”.
¿Por qué se dice que la reducción de
la proteinuria es un objetivo clave en el manejo de la ERC? La proteinuria es un factor pronóstico
negativo y, por tanto, objetivo terapéutico importante en gatos con ERC. En la ERC se produce una destrucción
progresiva de las nefronas, lo que genera un defecto en la filtración y una pérdida de proteínas cada vez mayor y da lugar a un círculo vicioso. Aunque la proteinuria severa en gatos
es poco frecuente, está demostrado que la presencia de proteínas en orina, incluso a bajos niveles (UP/C <1), disminuye la su- pervivencia. Por lo anterior, la reducción rápida y
significativa de la proteinuria es uno de los objetivos clave del tratamiento de la ERC felina.
151 Por el contrario, los IECA actúan inhi-
biendo la acción de la enzima conversora de angiotensina (ECA), lo que se traduce en un bloqueo inespecífico de la angio- tensina II, y anula los efectos beneficiosos que preservan los ARA II.
Está claro que los ARA II, tal como
Semintra®, suponen un avance gracias a un mecanismo de acción específico y selectivo de los receptores AT1, ¿hay al- gún otro beneficio que quiera destacar? La respuesta del cuerpo a la inhibición ex-
terna de la actividad enzimática en las casca- das hormonales esenciales consiste en evitar la enzima objetivo utilizando vías alternati- vas estrechamente relacionadas. La respues- ta a la inhibición de la ECA es producir “ECA de origen tisular”, que cataliza la producción y la acción continuadas de la angiotensina II,
Boehringer Ingelheim
a pesar de la inhibición máxima de la ECA. Es lo que se conoce como “escape de la ECA”, un fenómeno que se observa habi- tualmente durante la utilización crónica de IECA en varias especies. Este fenómeno no afecta a los ARA II,
ya que éstos dirigen su acción a los re- ceptores AT1 bloqueando directamente los efectos nocivos de la angiotensina II y preservando los efectos beneficiosos de la activación de los receptores AT2, como son la regeneración tisular y la natriure- sis, entre otros. Lo anterior garantiza una eficacia fiable, independientemente de este proceso observado en tratamientos prolongados con IECA en diferentes es- pecies, entre ellos el gato.
¿Cómo se presenta Semintra®? Semintra® se presenta en forma de solu-
ción oral, contenida en un envase de 30 ml con una concentración de 4 mg/ml de tel- misartán. El envase contiene una jeringa calibrada en función del peso corporal que permite una fácil administración a los gatos con un peso que varía entre 0,5 kg y 8 kg.
¿Cómo se administra Semintra®? Semintra® se administra en una dosis
única diaria de 1 mg/kg (0,25 ml/kg) de telmisartán (es decir, 1 ml de Semintra® para un gato de 4 kg). Puede administrarse ya sea directamente
en la boca mediante la jeringa calibrada, o sobre una pequeña cantidad de alimento.
“Semintra® consigue resultados rápidos y fiables, reduciendo la
proteinuria de manera significativa y estable en gatos con ERC en los primeros 7 días de tratamiento”.
¿Cuándo comienzan a verse los re-
sultados con Semintra®? ¿Cuál es la duración del tratamiento? Semintra® consigue resultados rápidos y
fiables, reduciendo la proteinuria de ma- nera significativa y estable en gatos con ERC en los primeros 7 días de tratamiento. Es un tratamiento indicado de por vida
para un adecuado control de la proteinuria y, por tanto, para el óptimo manejo de la ERC felina.
La excreción de un producto es muy
importante cuando se trata de animales con daños renales, ¿qué puede decir sobre Semintra® en este sentido? Semintra® se excreta casi exclusivamen-
te a través de las heces, lo que significa que no aumenta el estrés de una función renal que ya está deteriorada en los gatos con ERC.
¿Tan sencillo es tratar con Semintra®
a un gato? ¿Lo aceptan bien? Semintra® se ha diseñado teniendo en
consideración a los gatos. Es excepcio- nalmente fácil de usar, aporta todas las ventajas de una solución oral y es muy bien aceptado por los gatos. La acep- tación de Semintra® ha sido evaluada como buena o muy buena en el 92 % de todos los tratamientos.
¿Qué beneficios adicionales aporta
Semintra® al propietario del gato con ERC? El tratamiento de la ERC felina supone
un reto tanto para los dueños como para los gatos. Es de sobra conocido que es im- probable que un plan de tratamiento de larga duración tenga éxito en el tiempo si deteriora el vínculo entre el gato y su dueño. Es por esto que Semintra®, además de
los beneficios que aporta a la salud del paciente, al ser una solución oral ayuda a asegurar el cumplimiento del tratamiento y a mantener el vínculo entre gato y pro- pietario de por vida. o
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