MEDICAL INFO AKAM
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정맥 질환에 대해서
하반신 정맥류(하지 정맥류:Varicose Vein 포함)는 피가 심장으로 돌아가지 못하고 다리로 모여 혈관이 부풀어 오는 상태를 말합니다. 흔히 조금씩 파란색의 혈관이 보이는 예도 있지만, 혈관이 고인 피로 인해 늘어나서 외관상으로도 대단히 부어오른 경우도 종종 봅니다. 이 현상은 정맥에서 심장으로 피를 보낼 때 판막 (valve)의 부작용 으로 인해 제대로 순환이 이루어지지 않고 다리(하반신)로 피가 몰리 기 때문입니다. 심장에서는 동맥(artery)을 통해 산소와 영양분 함 유량이 많은 피를 전신으로 공급합니다. 이런 신선한 피 공급으로 여 러 장기와 신체가 움직이고 활동할 수 있다고 보면 됩니다. 신체에서 산소와 영양분을 다 활용한 피는 정맥을 통해 다시 폐, 심장으로 되 돌아가야만 다시 신선한 산소 공급을 받아서 정상적인 신진대사가 이 루어지게 됩니다. 심장에서 강하게 박동하여 피를 품어내는 피가 통 하는 동맥과는 달리 정맥에는 피를 심장으로 다시 돌려보내는 방법 (pumping)이 달리 있지 않습니다. 특히 중력을 거스르며 발 쪽에 서 거꾸로 심장까지 피가 올라가야 한다는 점을 생각하면, 피가 하반 신인 다리에 모일 가능성은 더욱 높아지게 됩니다. 정맥피는 두 가지 방법으로 중력을 이기고 따로 뿜어주는 장기도 없이 심장으로 돌아갈 수 있습니다. 첫째는 다리 근육의 도움으로 피가 심장 쪽으로 갈 수 있습니다. 발목과 종아리 근육이 움직일 때마다 혈관을 눌려서 압박 작용으로 피를 밀어냅니다. 둘째는 근육이 쉴 때 다시 피가 되돌아올 수가 있지만 군데군데 주요 판막이 피가 다시 돌아내려 오는 것을 방 지해서 천천히 이기는 해도 정맥피는 다시 심장으로 돌아갈 수 있습 니다. 이것은 정맥의 판막(valve)이 작용을 못 할 때 피가 다시 다리 나 하반신으로 몰려 고이는 현상이 생길 수 있습니다. 흔히 하지 정맥류 (Varicose veins)라는 이야기를 종종 듣습니다. 임산부나 여성 중 다리에 파란 혈관이 꼬여 보기 흉하고 아픔을 호소 하는 경우에 하지 정맥류 현상일 경우가 많습니다. 하지 정맥류는 정 맥류 중 두 가지 부분으로 나눌 때, 표면에 가까운 (superficial) 정 맥이 깊이 있는 (deep) 정맥류에 부작용 때문에 부어오르는 현상이 라 할 수 있습니다. 미용상으로 보기 흉할 정도만이 아닌 피부가 파괴 되기도 하고, 통증, 거북함, 붓는 증상 등 여러 가지로 고통을 줄 수 있습니다. 피가 모여들어서 조그마한 모세 혈관이 부어오르고, 옆 신 체 부위가 부어오르면서 심하면 산소 공급의 부족과 백혈구의 공격
74 CLINIC June 2013
현상으로 피부가 팍팍하며 색깔이 변할 수 있고 굳어지는 경우도 있 습니다. 이런 것을 방치하면 결국 염증이 나타나 큰 병을 초래하는 경 우까지 올 수 있습니다. 이런 정맥류, 하지 정맥류 원인으로는 비만, 유전적 요인도 있지만, 장기간 서서 일하는 경우, 운동 부족, 임신 시 또는 몸에 지나치게 꼭 끼는 의복을 입어도 생길 수 있다고 합니 다. 비만 예방, 운동, 식사 요법 등으로 예방도 필요하지만, 정맥류 가 일단 발생하면 3가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 첫 번째, 중력을 이용한 방법입니다. 특히 증상이 심각하지 않을 때 에는 휴식이나 취침 시 다리를 올려 심장보다 높게 올려서 중력 작용 으로 하반신에 모인 피를 다시 심장으로 보내기 쉽게 하는 것도 효 과적입니다. 두 번째, 특수 스타킹을 다리에 입어 압력을 가해서 부 은 것을 가라앉히는 방법입니다. 이런 스타킹은 불편한 점이 여러 가 지가 있지만, (특히 더운 여름철이나 땀이 많이 나는 경우 등) 제대 로 착용을 하면 상당히 큰 효과를 볼 수 있습니다.세 번째, 이런 문 제점이 있는 정맥류를 부분적으로 제거해서 피가 몰리는 현상을 치 료할 수 있습니다. 예전의 수술 방법으로는 이런 정맥류의 문제점 인 요인을 없애기 위해 전신 마취 후 칼로 절개하여 제거하는 방법 (Saphenous Vein Stripping)이 있습니다. 하지만 수술 방법의 발달로 열 치료 법으로 작동이 안 되는 정맥의 판막을 막거나 없애줌 으로 간단히 치료할 수 있습니다. 전신 마취가 아닌 부분 마취, 장기 간의 입원이 아닌 20~30분 통원치료로 고통도 없는 간단한 치료법 으로 정맥류의 여러 증상을 완치할 수 있습니다.하지 정맥류로 혈관 이 돌출되고 보기도 안 좋지만 붓는 현상, 무거운 느낌, 피로감, 쥐 가 나는 현상, 아프거나 피부 색깔이 바뀌는 경우에는 간단한 진찰과 초음파 검사로 우선 진단을 받아봐야 할 것입니다. 그동안 증상이 악 화되거나 치료 효과가 없었던 예전과는 달리 간단한 시술로 치료할 수 있으니 주저하거나 치료를 미루어 병을 키우는 일이 없길 바랍니다.
글 Hee K. Yang, MD,FACS Director of Minimally Invasive Center,
Medical Director of Korean Medical Program, Holy Name Medical Center
464 Hudson Terrace, Suite 101 Englewood Cliffs, NJ 07632 201-567-7747
번역 Dr. Benjamin Choi
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