This page contains a Flash digital edition of a book.
46 EN PORTADA / VBD Leishmaniosis felina


La leishmaniosis debería formar parte del diagnóstico diferencial en la especie felina cuando aparecen síntomas compatibles. Para su diagnóstico, además de los métodos indirectos, se recomienda utilizar uno directo como la citología o la PCR.


Marlén Blanco Romero Antonio Espín Crespo María García Llinares Hospital Veterinario Lauro Alhaurín El Grande (Málaga) Imágenes cedidas por los autores


Se presentó en el Hospital Veterinario


Lauro, Roxy, un gato común hembra de 4 años y medio de edad, sin vacunas ni desparasitaciones, que vivía habitual- mente en el exterior de una parcela. La dueña comentó que Roxy tenía heridas múltiples, no pruríticas, por el cuerpo y el ano. Durante la anamnesis, también indicó que la aparición de las lesiones fue progresiva y que el gato convivía con otros animales.


Exploración El estado general del animal era pobre,


el manto presentaba un aspecto mate y ha- bía pérdida de peso, apetito disminuido y tenesmo. En el examen se observó que Roxy pre-


sentaba múltiples lesiones erosivo-ulcerati- vas en la región facial, el cuello y la zona interescapular, que coexistían con nódulos (figuras 1 a 3). Así mismo se vieron algu- nas lesiones proliferativas de tipo verru- coso y ulceradas, sobre todo en la unión mucocutánea anal (figura 4).


Analíticas Antes de iniciar el diagnóstico diferen-


cial de las dermatosis ulcerativas felinas, no pruríticas, se tomó una impronta de la úlcera. Para ello se recogió el contenido del interior de la lesión mediante raspado con cureta. El contenido obtenido se ex- tendió sobre un portaobjetos y fue fijado con tinción Giemsa.


Roxy presentaba múltiples lesiones erosivo-ulcerativas en la región facial, el cuello y la zona interescapular, que coexistían con nódulos.


Al microscopio se observó una pobla-


ción celular inflamatoria mixta donde des- tacaba la gran cantidad de macrófagos con una enorme carga parasitaria de amastigo- tes de Leishmania (figura 5). Una vez diagnosticado por citología,


se realizó un test inmunocromatográfico para virus FELV/FIV que resultó negativo a ambos. Además se hizo serología para la deter-


minación de anticuerpos IgG anti Leishma- nia infantum, en suero, por inmunofluo- rescencia indirecta con el resultado de 1/40. Tomamos una muestra de sangre para


realizar pruebas de bioquímica y hemato- logía (tabla 1). En los resultados de los análisis se


apreciaron anemia hipocrómica y trom- bocitopenia significativas. La bioquímica no mostró alteraciones relevantes. En el proteinograma se observó un aumento de las beta y gamma globulinas debido a un proceso inflamatorio crónico (tabla 2).


137


Tratamiento Se administró alopurinol 20 mg/kg


cada 24 horas sin interrupción, según la evolución clínica.


Seguimiento A los 21 días de tratamiento el animal re-


cuperó el apetito y estaba más animado. El manto presentaba un aspecto más brillante y la alopecia era menor (figura 6). Tanto las úlceras como la lesión anal se


redujeron considerablemente de tamaño y se eliminó el tenesmo. Tras 21 días de tratamiento con alopu-


rinol los valores hematológicos casi se ha- bían normalizado (tabla 3). Como Roxy había presentado una se- ropositividad baja en relación a la alta


carga parasitaria que reveló la citología, aprovechamos la revisión para tomar una nueva muestra de sangre y realizar una PCR cuantitativa. El resultado fue: 169 pa- rásitos/ml de sangre.


Conclusiones • Este caso de leishmaniosis felina se


ha producido en un gato de mediana edad, negativo a FELV/FIV, que no había recibido medicación inmunosupresora y que no manifestaba signos de ningu- na otra enfermedad asociada. Esto nos condujo a considerar la enfermedad en el diagnóstico diferencial de gatos no in- munodeprimidos. • Existen varios casos descritos de leish-


maniosis cutánea en gatos, siendo la forma visceral la menos frecuente. La respuesta al


Sería recomendable basar el diagnóstico en la visualización directa de Leishmania siempre que sea posible.


Parámetros Glucosa


Tabla 1. Pruebas de bioquímica y hematología. Resultados Bioquímica 97 mg/dl


Creatinina BUN (urea) Gpt-Alt Proteínas totales Fosfatasa alcalina (Alp) 0,46 mg/dl 45,4 mg/dl 16 U/l 7 g/dl 26 U/l Leucocitos Eritrocitos HB HTC PLT VCM HCM CCMH IDE VPM % Linfocitos % Monocitos % Granulocitos Linfocitos Monocitos Granulocitos


Hemograma 13,3 103/mm3 4,9 106/mm³


9 g/dl 27% 83 10³/mm³ 54 μm3 17,6 pg 32,9 g/dl 17,50% 5,8 μm³ 39,30% 3,40% 57,30% 5,2 103/mm3 0,4 103/mm3 7,7 103/mm3 g a1 a2 b2 b1


Proteinograma Alb


Parámetros


Proteínas totales


Tabla 2. Resultados del proteinograma. Resultado 82 g/l


Valores Albúmina Valores de referencia 60-120 0,5-1,9 18-60 < 100 5,2-7,6 0-180


Tabla 3. Resultados del hemograma realizado 21 días después.


6,0-18,0 5,40-10,0 8,0-14,0 30,0-50,0 110-500 42-70 13,5-20,8 29,1-35,2 17,0-22,0 6,5-15,0 20,0-55,0 1,0-4,0 35,0-78,0 1,5-7,0 0,0-0,8 2,5-12,8


Parámetros Leucocitos Eritrocitos HB


HTC PLT VCM HCM CCMH IDE VPM % Linfocitos % Monocitos % Granulocitos Linfocitos Monocitos Granulocitos


de referencia Resultados 8,6 103/mm3


Valores 6,0-18,0 5,36 106/mm3 10,3 g/dl 32,9% 111 103/mm3 61 μm3 19,2 pg 31,2 g/dl 15,5% 10,7 μm3 40,6% 3,3% 56,1% 3,4 103/mm3 0,2 103/mm3 5,0 103/mm3 5,4-10,0 8,0-14,0 30,0-50,0 110-500 42-70 13,5-20,8 29,1-35,2 17,0-22,0 6,5-15,0 20,0-55,0 1,0-4,0 35,0-78,0 1,5-7,0 0,0-0,8 2,5-12,8


Globulinas totales


globulinas Alfa-2-


Alfa-1-


globulinas Beta-


globulinas Gamma-


globulinas Cociente A/G Valores


porcentuales absolutos 35,8% 29,4 g/l


64,2% 52,6 g/l 3,9% 7,6% 3,2 g/l 6,2 g/l 24,8% 20,3 g/l 27,9% 22,9 g/l 0,6 21-38 25-51 2-11 4-10,1 9-20 13-21 0,45-1,19


Valores de referencia


53-76


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76