증상이며 경한 상태의 조울증 증상이 같이 나타나는 양극성 장애 제 2형으로 나뉜다. 만약 조울증 증상이 있으나 명백히 진단 기준에 들어 맞지는 않을 경우 달리 분류되지 않는 양극성 장애로 진단을 내린다. 조울증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않고 있다. 대개 유전적 요소와 신경생물학적 요인 및 환경적인 요인이 원인으로 지목되고 있다. 최근 조울증에 대한 활발한 연구가 진행되면서 효과적인 치료 방법과 대응기술 등이 속속 발표되고 있다. 지인이는 어렸을 때 주의력 결핍으로 치료를 받았고 나중에 우울증과 반항장애 증상을 보였다. 많은 우울증 환자들은 어렸을 때에 ADHD(주의력 결핍 및 과잉 행동장애), 반항장애, 불안장애, 강박장애, 단극성 우울증 등의 전력을 가지고 있다가 점차 조울증으로 발전되거나 이런 장애를 함께 동반하기도 한다. 조울증 환자에 따라 그 증상과 정도가 천차만별이어서 정확한 진단을 내리기가 수월하지는 않다. 특히, 아동과 청소년의 조울증상은 우울증과 조울증이 명확히 구분되어 나타나기 보다는 하루에도 몇 번씩 기분이 오르락 내리락 하는 특징을 보이는 경우가 많다. 조울증이 있는 어떤 아이는 자신의 기분이 시계추가 왔다갔다 하는 것처럼 변한다고 말한다. 마음 속에 선과 악이 함께 공존하고 있고, 화가 날 때는 정신을 잃을 정도로 감당할 수가 없다고 호소한다. 지인이의 치료에는 우선 약물치료가 우선된다. 리튬 (Lithium)이라는
항조증 약물이 조울증 치료제의 표준으로 인식되고 있을 만큼 널리 사용되고 있다. 반면, 부작용의 위험성이 있기 때문에 12세 이하의 어린 아동에게는 조심스럽게 사용해야 하고 투약하는 기간 동안에는 정기적으로 피검사를 받아야 한다. 혈액 속의 리튬 농도를 측정해서 약물의 효과성과 위험성을 측정해야 하기 때문이다. 약물치료와 함께 인지행동치료와 같은 심리요법이 활용된다. 또한 조울증 환자들의 경우 우울증 환자에 비해서 자살 위험도가 매우 높은 편이기 때문에 이에 대한 대처가 필요하다. 평소에 스트레스에 덜 노출될 수 있도록 관리하고, 운동과 음식요법을 통해서 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 해야한다. 양극성 조울증은 단극성 우울증보다 치료의 예후가 그리 좋지 않은 편이다. 대개 우울증으로 시작되어 조울증으로 발전하는 경우가 많기 때문에 우선 우울증의 조기 진단과 치료가 선행되어야 한다. 조울증으로 진단받게 되면 오랜 치료 기간이 필요하고 가족들의 이해와 협조가 반드시 필요하다. 아동과 청소년의 조울증을 방치했을 경우에는 많은 부정적인 결과가 환자 자신과 가족에게 미칠 것이다. 따라서 조울증 증상을 보이는 자녀들이 있다면 전문가로부터의 정확한 조기 진단과 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 한다.
글 윤성민
뉴욕차일드센터 아시안 클리닉 부실장 윤성민 임상심리치료 클리닉 소장
smy7116@hotmail.com
http://mindwellbeing.blogspot.com
A R T T H E R A P Y
OctoOcto
ber 2b0e1r 2010 PEOPLE 45 0 EDUCATION
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86