Tekst: Marjan Enzlin en Roel Notten Beeld: Maasstad Ziekenhuis


laken nadrukkelijk niet. Williams stelde in het interview dat ziekenhuizen hun budget alleen maar kunnen verhogen door patiënten weg te halen bij andere ziekenhuizen. “Hij vergist zich”, zegt Westerlaken. “De volumeafspraken tus- sen verzekeraars en ziekenhuizen maken het zinloos om patiënten bij de buren weg te halen. Alle productie boven de vastgestelde afspraken komt in zo’n geval gewoon voor eigen rekening. Dus meer produceren levert geen extra euro’s op.” In hoeverre Westerlaken met die laat-


ste uitspraak voorbijgaat aan de eventu- ele mogelijkheid om in uitzonderlijke gevallen de productieafspraken te ver- ruimen, blijft de vraag. Duidelijk wordt wel dat in de kwestie rond het Ruwaard van Putten Ziekenhuis de perceptie van betrokkenen op vrijwel alle punten sterk uiteenloopt. Ook is de beleving begrij- pelijkerwijs doordrenkt van emoties. Waar de één de ander als paard van Troje ervaart, voelt de ander zich niet herkend in de goede intenties. Westerlaken zegt wel te begrijpen waar


Bestuursvoorzitter Anton Westerlaken van het Maasstad Ziekenhuis


beslist op orde waren. “Zoals iedereen weet, lagen er rapporten van de Inspec- tie, de Onderzoeksraad voor Veiligheid, de Nederlandse Vereniging voor Car- diologie en de commissie-Danner, die allemaal dezelfde kant uitwezen”, zegt hij. “De gedeelde conclusie was dat er in het ziekenhuis serieuze problemen waren met de kwaliteit.”


Niettemin mocht de in november 2012 gesloten afdeling cardiologie, na zes maanden onder verscherpt Inspectie- toezicht te hebben gestaan, weer open. Zou de kwaliteit na dat half jaar niet op orde zijn geweest, dan had cardiologie de deuren definitief moeten sluiten. Dat de Inspectie daartoe niet besloot, was in de ogen van Westerlaken geen bewijs dat de kwaliteit weer volledig op orde was. Hij verwijst daarbij opnieuw naar de genoemde rapporten. “Wie met die gege-


vens in het achterhoofd durft te stellen dat het functioneren van de artsen beslist op orde was, verkoopt onzin.” Kinderarts Hans den Ouden ziet dat


anders. “Weliswaar werden in de rappor- ten verbeterpunten genoemd, maar er werd ook geconcludeerd dat de kwaliteit van zorg bij ons op de meeste punten niet onder deed voor die van andere zieken- huizen. De sterftecijfers, die aanvankelijk hoger leken dan elders, bleken vertekend doordat deze niet gecorrigeerd waren voor de specifieke kenmerken van de vergrijsde Ruwaard-patiëntenpopulatie. In verreweg de meeste specialismen was de kwaliteit dik in orde.”


Productieafspraken De conclusie van uroloog Williams in het Arts en Auto interview, dat het Ruwaard van Putten bezweek onder druk van de ingetreden marktwerking, deelt Wester-


de emoties vandaan komen. “De medisch specialisten hebben de overname door onze coöperatie ervaren als: over ons en zonder ons. Vanuit hun perspectief gezien begrijp ik dat, maar door de uitspraken van Williams ontstaat het beeld dat wij vanuit verkeerde bedoelin- gen handelden. Laat ik dit zeggen: als wij het Ruwaard van Putten daadwerkelijk voor een prikkie hadden willen oprapen, hadden we nooit voor een doorstart moeten kiezen. De gemakkelijkste en goedkoopste oplossing was geweest om met de armen over elkaar de andere kant op te kijken en de boel in elkaar te laten zakken. Maar ik had en heb de diepe overtuiging dat het Maasstad Ziekenhuis samen met de twee andere ziekenhuizen de kwaliteit van zorg in deze regio moet garanderen. Het gaat niet om de belan- gen van ons ziekenhuis, maar om het gegeven dat patiënten recht hebben op goede en continue zorg.”


Lees volgende maand ook hoe cardioloog Martin van der Ent uit het Maasstad Zieken- huis de hele kwestie heeft beleefd. “We hebben de handen ineengeslagen om patiënten niet in de kou te laten staan.”


ArtsenAuto maart 2014 017


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92