Het dilemma
Een stel met een licht verstandelijke beper- king krijgt een kind. De zorgprofessionals die hen begeleiden, is er alles aan gelegen dat ze het kind mogen houden. Een aios is het daar niet mee eens. Wat kan zij doen?
Medisch filosoof/ethicus Arko Oderwald is verbonden aan het VUmc Amsterdam. Hij schrijft deze beschou- wing afwisselend met Lieke van der Scheer, filosoof/ethicus.
Karel en Anneke hebben een licht verstandelijke beperking. Ze hebben elkaar leren kennen bij de dagopvang voor men- sen met mentale retardatie. Het duo heeft twee kinderen, maar die wonen niet bij hen. De kinderen – een meisje van vijf en een jongen van drie – zijn vorig jaar in een pleeg- gezin geplaatst. Ze werden vanwege verwaarlozing uit huis geplaatst na meldingen door verschillende zorgprofessionals bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK). Onder de melders bevond zich ook de huisarts. Hij had het duo eerder al verteld dat hij zich zorgen maakte. Samen met hun persoonlijk begeleider had hij nog geprobeerd te helpen bij de opvoeding van hun kinderen. Zo heeft hij het duo uitgebreid voorgelicht over de hooikoorts van hun dochter. Het mocht niet baten: het meisje moest met spoed in het ziekenhuis worden behandeld vanwege een pneumonie. Voor hem was dit de druppel en hij maakte hiervan melding. Vlak na de uithuisplaatsing laat Anneke zich tijdens een
consult bij de huisarts ontvallen dat ze is gestopt met de pil. Anneke zegt dat zij en Karel toch nog een keer willen proberen een kind op te voeden. De huisarts uit wederom zijn zorgen. Als Anneke weer op het spreekuur verschijnt, is ze zwanger. Ze vertelt de huisarts dat het allemaal goed gaat komen en dat de persoonlijk begeleider hen intensiever is gaan begeleiden. De huisarts gaat met de persoonlijk begeleider praten.
Die vertelt er vertrouwen in te hebben dat het tweetal nu wel voor een kind kan zorgen. Met de juiste en voldoende begeleiding moet het lukken, denkt ze. Inmiddels is ook een verloskundige betrokken. De huisarts laat zich overtuigen. Alle hulpverleners die nu bij het duo zijn betrokken, doen er alles aan om hen zo goed mogelijk te begeleiden. De insteek is om het kindje door Anneke en Klaas te laten opvoeden. Als de eerste weeën zich aandienen, gaan Anneke en Klaas
naar het ziekenhuis. Ook de persoonlijk begeleider is erbij. De aios verloskunde die Anneke bijstaat, heeft er echter weinig vertrouwen in en denkt er zelfs over de Raad voor de Kinderbescherming in te schakelen. Moet ze dat doen?
H
et dilemma van de aios is onderdeel van een aantal dilemma’s
rondom dit paar. Het zou kunnen dat er in het verleden gesprek- ken met hen zijn gevoerd over de vraag of zij de verantwoor- delijkheid voor kinderen zouden kunnen dragen. Daaraan gaat de vraag vooraf of dergelijke bemoeizorg op zijn plaats is. Het staat immers vooraf niet vast dat ouders met een verstandelijke beperking niet in staat zijn kinderen groot te brengen. Nadat zij kinderen kregen en de zorg daarvoor mislukte, ontstond de vraag of er moest worden ingegrepen. Het leidde ertoe dat de kinderen uit huis geplaatst zijn. Vervolgens ontstaat opnieuw de vraag of op het gebied van anticonceptie niet naar een meer permanente oplossing moet worden gezocht. Het is onduidelijk of een dergelijk gesprek is gevoerd. We weten ook niet of de twee er goed van doordrongen zijn dat de kans bestaat dat een volgend kind mogelijk bij de geboorte al zal worden weggenomen. Dan blijkt dat Anneke weer
Wilt u een dilemma aan dit panel voorleggen? Stuur een mail naar:
redactie@artsenauto.nl o.v.v. dilemma. Wij nemen contact met u op.
024 november 2012 ArtsenAuto
zwanger is. Het is jammer dat onduidelijk is op grond waarvan de zorgprofessionals denken dat de twee deze keer wel in staat zullen zijn voor een kind te zor- gen. Wat we zeker weten is dat het bij de twee vorige kinderen mislukte, hetgeen de aanname dat het nu weer niet zal lukken plausibel maakt.
Professional Casus
Ethicus Arko Oderwald
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92
