地区背景与重要议题
表1.4.1：亚太区域影响大气、土地、水、生态系统和海洋的环境健康问题的解释性示例 媒介：主要原因/机制
亚太区域示例
大气：来自以下来源的烟雾、颗粒物吸入及地 面臭氧暴露：出于发电和供暖目的燃烧化石 燃料，尤其是煤炭，或出于烹饪目的燃烧生物 质；森林火灾及出于开垦土地目的故意燃烧植 被；机动车地面臭氧和氧化亚氮排放；工业事 故毒废和石油副产物
全球约有70%的疾病负担（大气污染）发生 在亚太区域（
http://www.healthdata.org/gbd/ data-visualizations）；博帕尔甲基异氰酸甲酯 中毒（印度，1984年）（Sharma 2005）；四 日市（日本，20世纪60年代）；天津爆炸（中 国，2015年）（Chan等 2015），加里曼丹、 苏门答腊及印尼其他地区的火灾，厄尔尼诺年 则更加严重（例如1978、2015年）（Marlier等 2015）
生态系统：毁林及其它因素导致栖息地丧失， 致使蝙蝠成为病毒储库，可能加剧后果；灌溉 和集约型耕种和畜牧
土地：带有寄生虫的粪便和工业废物导致土壤 污染
淡水：由人类和动物粪便、盐、农药、工业废 物和抗生素、天然砷及过量氟导致的污染
海洋：燃煤燃烧和工业产生的汞，重金属和内 分泌干扰物在鱼类和海洋哺乳动物体内累积
临床表现
肺病和心血管疾病，包括中 风；肺癌；死亡，神经性疾 病和其他后果，包括哮喘和 慢性肺病
疟疾；日本脑炎（尼泊尔、斯里兰卡）、非典（起源于中国）、亨得拉病毒（ 澳大利亚）、禽流感、尼帕病毒（马来西亚和新加坡，1998年）（McMichael 等 2013）
煤灰洪水导致尾矿坝坍塌，越南（2015年）； 铬污染，中国（Gao和Xia 2011）
粪便导致的水污染仍是南亚、中国及一些太平 洋岛国面临的一大污染问题
水俣（日本，20世纪50-60年代），汞和一些 持久性有机污染物污染鱼类和海洋哺乳动物 （Karagas等 2012）
1.4.4 农业集约化和生态系统变化 不断增强的畜牧业集约化管理有助于提高食品生产的
资源利用效率。然而，较差的动物福利、过度使用抗生素 导致耐药性、传染性疾病（可能蔓延到人群中）等均为集 约化畜牧业存在的缺陷。较之于粗放饲养的牲畜，肉类营 养质量更差，脂肪更多，营养密集度更低。动物源病指可 经由动物向人体传播的疾病，其中通过牲畜传播的有：严 重急性呼吸系统综合症（SARS）—可能由人工养殖貉和麝 猫传播，通过禽类传播的高致病性禽流感（McMichael等 2013）。事实上，一些动物源病有时还将造成严重的经济 损失。集约化种植的作物可能引发人类健康问题，包括疟 疾和日本脑炎等媒传疾病。但是，充分采取公共健康措施
癌症，未知
因营养不足、皮肤损伤和癌 症（砷）引发的反复腹泻导 致的胃肠炎、痢疾、霍乱、 血吸虫病及发育迟缓
神经症、出生缺陷 可有效减少此类媒传疾病风险。
亚太区域的生态系统发生了显著变化，例如，农田、 水产养殖业和种植园等所提供的生态系统服务出现净增 长，但约束、文化类的生态系统服务减少，如有助于减少 侵蚀的整片森林等，同时也导致许多人所重视的生态多样 性逐渐丧失（Millennium Ecosystem Assessment 2005）。 部分重大疾病由生态系统变化所引起，如艾滋病病毒及艾 滋病（HIV/AIDS）。亚太区域的例子有：澳大利亚的亨得 拉病毒，蝙蝠以马为媒介传播给人类；尼帕病毒，蝙蝠传 播给人类，有时以猪为媒介。
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