53 Los resultados del cultivo de orina indi-
caron la presencia de abundantes colonias (>100.000 UFC/ml) de Staphylococcus coa- gulasa positivo, sensibles a enrofloxacina y amoxicilina. Se mantuvo el tratamiento con amoxicilina 7 días y con enrofloxacina durante 28 días.
Evolución Las revisiones posteriores mostraron una
buena evolución del animal, sin dificultad para orinar y con un buen color y cantidad de orina. A las dos semanas el pH de la orina se había normalizado y no existía hematuria ni cristaluria (tabla 3). Los sucesivos contro- les ecográficos mostraron una disminución en la inflamación de la pared vesical y la ausencia de sedimento urinario. El cultivo de orina realizado después del tratamiento con enrofloxacina resultó negativo, por lo que se dio el alta definitiva al animal.
Discusión Los cálculos urinarios pueden aparecer
en hurones de cualquier edad, y en cual- quier localización del sistema urinario, si bien son más frecuentes en vejiga, uretra y riñones. En la mayoría de ocasiones los cristales y urolitos están compuestos por fosfato amónico magnésico (estruvita), aunque existen referencias de la existen- cia de cálculos de oxalato cálcico y fosfato cálcico dihidrato (brushita). Si bien no se conoce por completo la
patogénesis de la urolitiasis por estruvita en hurones, tanto la dieta como las cistitis bac- terianas (en especial asociadas a Staphylo- coccus spp.) son factores que desempeñan un papel importante en su aparición.
La mucosa vesical aparecía engrosada, congestiva y
hemorrágica, pero no existían áreas necróticas.
Los hurones son carnívoros estrictos y el
pH normal de su orina es ácido (pH = 6) debido al metabolismo de los aminoácidos cistina y metionina de la proteína animal. La cristalización de estruvita se ve favore- cida en condiciones de pH alcalino (pH > 6,5), asociado a dietas con un elevado contenido en proteínas de origen vegetal y fibra. Así pues, hurones alimentados con pienso para perros o pienso para gatos de mala calidad, tienen una mayor incidencia de cálculos urinarios que aquellos alimen- tados con una dieta basada en proteína animal de alta calidad. Pese a todo, los hurones alimentados
con una dieta adecuada pueden desarrollar urolitos de estruvita, en asociación a cistitis ocasionadas por bacterias productoras de ureasa (Staphylococcus, Pseudomonas y Proteus spp.). Estas bacterias son capaces de metabolizar la urea en amoniaco, por lo que alcalinizan la orina y predisponen a la aparición de cristales de fosfato amónico magnésico. En el caso descrito cabe pensar que el
tratamiento mantenido con prednisolona por la patología de columna pudiera haber predispuesto a la aparición de cistitis, ya que la alimentación del hurón era la ade- cuada. Una vez retirados los urolitos y corregida la cistitis cabría esperar que no exista una recurrencia del proceso. El efecto acidificante producido por la
degradación de las proteínas de origen ani- mal de un pienso de alta calidad es suficiente para corregir el pH de la orina. Debido a su bajo contenido proteico, las dietas de diso- lución de cristales de estruvita para gatos no son recomendables, y deben emplearse sólo durante un tiempo limitado. o
158 Figura 11. Sonda urinaria fijada en piel.
Figura 12. Orina obtenida por micción espontá- nea, de aspecto normal, aunque mantiene cierto sedimento.
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