50 N.A.C.
Urolitiasis vesical secundaria a cistitis bacteriana en un hurón doméstico
Los cálculos urinarios son relativamente frecuentes en hurones alimentados con dietas basadas en carbohidratos y proteína de baja calidad, así como en aquellos que padecen cistitis causadas por bacterias productoras de ureasa. El tratamiento debe incluir la eliminación quirúrgica de los urolitos y el tratamiento de la causa desencadente para prevenir recidivas.
Alfonso Moya Vázquez y Mª Jesús Gallinato García Hispalvet Veterinarios Tomares, Sevilla Imágenes cedidas por los autores
Se examinó en consulta un hurón
macho castrado de cuatro años de edad, debido a un cuadro de estranguria, pola- quiuria y hematuria de cinco días de evolución. El animal adoptaba posturas y movimientos de micción de forma repetitiva (figura 1) y emitía vocalizacio- nes asociadas al dolor. El hurón había sido tratado con pred-
nisolona a dosis antiinflamatoria hasta un mes antes del inicio de los signos clínicos, debido a un cuadro de paraparesia aso- ciada a la presencia de dos hernias disca- les, diagnosticadas mediante resonancia magnética. La alimentación del animal consistía en
un pienso basado en proteína animal de alta calidad fabricado para gatos.
A B
Figuras 3 a y b. Cristales de estruvita en el sedimento urinario. Formas típicas en “tapa de ataúd” y en “hoja de helecho”.
Examen clínico En el examen general el animal presen-
taba delgadez (700 gramos; 865 gramos de peso normal), mal pelaje, un grado de deshidratación aproximado del 5 % y dolor a la palpación de abdomen caudal, en zona vesical. La vejiga se palpaba llena.
Parámetro
Tabla 1. Resultados del urianálisis, previo a cirugía. Resultado
Urobilinógeno Glucosa Bilirrubina Cetonas Sangre pH Proteínas Nitritos Leucocitos
Tira de orina Negativo Negativo Negativo Negativo
+++ 8 + Negativo ++ Densidad (g/l) Sedimento
Refractómetro 1.030
Hematuria, piuria, bacteriuria, cristales de estruvita
Diagnóstico El diagnóstico diferencial incluyó uroli-
tiasis, cristaluria, piuria severa, compresión uretral asociada a prostatomegalia o quis- tes prostáticos, y neoplasia. Se obtuvo una muestra de orina por micción espontánea, de color oscuro
hemorrágico (figura 2), a partir de la cual se realizó una analítica de orina (tabla 1). La tira de orina mostró hematuria y un pH = 8 (alcalino). El sedimento urinario presentaba un elevado número de bac- terias, eritrocitos y cristales de estruvita, tanto en forma de “tapa de ataúd” como en “hoja de helecho” (figuras 3 a y b).
Valor de referencia Negativo Trazas Negativo Negativo Negativo 6-6,5 Trazas Negativo Negativo Parámetro
Tabla 2. Resultados de la analítica preanestésica. Resultado
Hematocrito (%) Eritrocitos (1012 /l) Hemoglobina (g/dl) VCM (fl) HCM (pg) CCMH (g/dl) Leucocitos (109 Linfocitos (109 /l) /l) Linfocitos (%) Monocitos (109 /l) Monocitos (%) Granulocitos (109 /l) Granulocitos (%) Plaquetas (109 /l)
Hemograma 34,88 6,12 11,8 59
16,5 27,82 4,7 0,5 13,8 0,1 3,5 3,1 82 418 Urea (mg/dl) Creatinina (mg/dl) Fósforo (mg/dl) Proteínas totales (g/dl)
Figura 1. Postura de micción. El animal presentaba estranguria, po- laquiuria y hematuria.
158
Figura 2. Orina obtenida por micción espontá- nea, de aspecto hemorrágico.
Glucosa (mg/dl)
Bioquímica 42
0,5 6,0 5,8 126
Valor de referencia 36-48 7,01-9,65 12,2-16,5 50-54 15-18 32-35 4,3-10,7 1-6,3 28-69 0-0,9 3,4-8,2 1-8 24-78 200-459
12-43 0,2-0,6 5,6-8,7 5,3-7,2 90-125
t
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