Psihiatru.ro 11

psihiatru
ro
evaluare modernă
utilizată şi pentru aprecierea evoluţiei Psychometric Research, Inc., PO Box Cadrul de timp la care se referă evaluarea
simptomelor în timp sub o intervenţie 19, Riderwood MD 212239, USA. este de “ultimele trei zile”.
terapeutică sau recuperatorie. Pe baza scorării itemilor, se pot calcula
Scala furnizează trei indici globali: 5. Scala de observare 7 factori:
n indicele general de severitate ce
a surorilor pentru evaluarea
n Factorii pozitivi:
reflectă atât numărul, cât şi in- - competenţă socială: itemii 13, 14, 21,
tensitatea simptomelor;
pacienţilor internaţi
24 şi 25;
n totalul simptomelor pozitive, un total
(Nurses’ Observation Scale
- interesul social: itemii -4, -9, 15, -17,
al simptomelor cotate ca prezente;
for Inpatient Evaluation
-19;
n indexul suferinţei simptomelor
- NOSIE-30)
- igiena personală: itemii 1, -8, 1, -30.
pozitive, o măsură a intensităţii n Factorii negativi:
simptomelor în funcţie de numărul Scala NOSIE-30 este o scală pentru - iritabilitate: itemii 2, , 10, 11, 12, 29;
simptomelor prezente. evaluarea simptomelor şi comporta- - lentoare psihomotorie: itemii 5, 22,
Cotarea itemilor poate duce şi la mentelor din timpul spitalizării bazată 27;
construcţia unor profile simptoma- pe simptomele raportate de subiect şi - psihoză manifestă: 7, 20, 2, 28;
tologice. Scala SCL-90-R are o foarte bu- pe observaţia directă a evaluatorului - depresie: 3, 18, 23.
nă confidenţă test-retest (0,78 - 0,90) şi o dezvoltată de Honigfeld şi colab. (19)
(21)
Există o subscală de agresivitate
bună consistenţă internă
(18)
şi validitate şi cu o largă răspândire în secţiile clinice constituită din itemii: 2, , 11, 12, 29.
constructivă
(19)
. La fel, senzitivitatea cli- de psihiatrie pentru monitorizarea Un scor total al pacientului poate
nică, respectiv abilitatea de a detecta standardizată a pacienţilor aflaţi sub fi obţinut din adunarea scorurilor
simptome este foarte bună
(20)
. intervenţii terapeutice. Dintr-un grup de la cei 7 factori. Scala poate fi
SCL-90-R a fost utilizată într-un iniţial de 100 de itemi aparţinând administrată de surori şi infirmiere cu
larg evantai de contexte. Există norme mai multor scale clinice, prin studii experienţă clinică şi antrenament de
publicate pentru pacienţii internaţi sau de confidenţă şi de analiză factorială, evaluare standardizată a pacienţilor
ambulatorii sau pentru populaţia ge- s-au ales 80 de itemi, ca mai apoi să (administrare de scale şi chestionare).
nerală, adulţi, adolescenţi sau vârstnici. se selecţioneze numai 30 de itemi ce Scala demonstrează o rezonabilă
Sunt disponibile, la fel, profile pentru un constituie versiunea actuală a scalei. validitate predictivă
(22)
. Confidenţa
număr mare de grupe clinice. Există şi Itemii se cotează conform observării intercotatori arată un indice de con-
o versiune scurtă de numai 53 de itemi pacientului şi nu cer nici o deducţie sau fidenţă de la bun la foarte bun, atunci
numită Inventarul scurt de simptome interpretare din partea evaluatorului. când scala este folosită de un personal
(Brief Symptom Inventory) sau subscale Itemii sunt cotaţi pe o scală Likert cu foarte bine antrenat
(14,15)
.
pentru stările anxioase (Harvard 5 puncte: 0 - niciodată, 1 - uneori, 2 - Utilizarea cea mai indicată a scalei
Subscale for Anxiety) pentru depresie adesea, 3 - uzual, 4 - totdeauna, în funcţie NOSIE-30 este pentru evaluarea pa-
(Harvard Subscale for Depression), de frecvenţa de apariţie a simptomului cienţilor schizofrenici internaţi în sec-
fobie său disconfort
(15)
. Pentru relaţii sau comportamentului. Scala şi foaia ţii de terapie farmacologică sau în pro-
suplimentare, folosiţi adresa: Clinical de scor sunt prezentate în anexa nr. 4. grame de recuperare. n
Bibliografie
1. Bobon DP: Comparaison du systeme AMDP a d’autre dossier psychiatriques 11. Jacobsson L, Knorring L von, Mattsson B et al: The Comprehensive Psy-
standardises et echelles multifactorielles d’evaluation de la psychopathologie, chopathological Rating Scale - CPRS - in patients with schizophrenic syn-
Acta Psychiat.Belg.1978,78:559-572 dromes, Acta Psychiatrica Scandinavica, 1978, suppl.271:39-44
2. Angst J, Battegay R, Bente D et al: Das Dokumentations-System der Ar- 12. Overall JE, Gorham DR: The brief psychiatric rating scale, Psychological
beitsgemeinschaft fur Metodik und Dokumentation in der Psychiatrie Reports, 1962,10:799-812
(AMP), 13. Lorr M: Multidimensional scale for rating psychiatric patients, Veterans
Arzneimittel-Forsch, 1969,19:399-405 Administration Technical Bulletin, 1953,10:507
3. Woggon B, Dittrich A: Konstruktion ubergeordneter AMP-Skalen: “minis- 14. National Institute of Mental Health: Handbook of Psychiatric Rating
chdepressives” und “schizophrenes Syndrom”, Int.Pharmacopsychiat. Scales, 2nd ed. NIMH, Rockville, Maryland, 1978
1979,14:325-337 15. Bech P: Rating Scales for Psychopathology, Health Status and Quality of
4. Pietzcker A, Gebhardt R: Depressive syndromes and scales in the AMDP- Life, Berlin: Springer-Verlag, 1993
system, Ascta Psychiatr.Scand. 1983, 68, suppl.310: 65-84 16.Overal JE: The Brief Psychiatric Rating Scale in pharmacological research,
5. Bobon DP: Le Systeme AMDP, Pierre Mardaga Ed. Bruxelles, 1981 in M. Pichot ed. Modern Problems of Pharmacopsychiatry, Basel, Karger,
6. Asberg M, Montgomery SA, Perris C et al: A Comprehensive Psychopathologi- 1974
cal Rating Scale, Acta Psychiatrica Scandinavica, 1978, suppl.271: 5-9 17. Heglund JL, Vieweg BW: The Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS): A
7. Dencker SJ, Frankenberg J, Hansen V, Malt U: Clopenthixol and flupen- comprehensive review, J.Operational Psychiatrym 1980, 11:48-65
thixol depot preparations in outpatient schizophrenics: II: Factor analysis 18. Derogatis LR: The SCL-90 Manual I;Scoring, administration and proce-
of the CPRS subscale for schizophrenia, Acta Psychiatrica Scandinavica, dures for the SCL-90, Baltimore: John Hopkins University School of Medi-
1980,61, suppl 279:29-40 cine, Clinical Psychometrics Unit, 1977
8. Martinsen EW, Friis S, Hoffart A: A factor analytical study of the Comprehen- 19.Derogatis LR, Cleary PA: Conformation of the dimensional structure of
sive Psychopathological Rating Scale among patients with anxiety and de- the SCL-90: A study in construct validity, J.Clin.Psychology, 1977,33:981-
pressive disorders, Acta Psychiatrica Scandinavica, 1989,80:492-498 989
9. Knorring L von, Strandman E: A comparison between “Cronholm-Ottoson 20.Weissman MM, Sholomskas D, Pottenger M et al: Assessing depressive
Depression Rating Scale” and variables concerned with depressive psycho- symptoms in five psychiatric populations: A validation study, Am.J.Epide-
pathology in the CPRS, Acta Psychiatrica Scandinavica, 1978, suppl.271:45- miol.1977,106:203- 214
51 21. Honigfeld G, Gillis RD, Klett JC: NOSIE-30: A treatment-sensitive ward
10. Montgomery S, Asberg M, Jornested L et al: Reliability of the CPRS between behavior scale, Psychological Reports, 1966, 19:180-182
the disciplines of psychiatry, general practice, nursing and psychology in 22. Philip A: Prediction of successful rehabilitation by nurse rating scale, Brit.
depressed patients, Acta Psychiatrica Scandinavica, 1978, suppl.271:29-32 J.Psychiatry, 1979,134:422-426
pag. 5
Nr. 11/decembrie 2007
Page 1 | Page 2 | Page 3 | Page 4 | Page 5 | Page 6 | Page 7 | Page 8 | Page 9 | Page 10 | Page 11 | Page 12 | Page 13 | Page 14 | Page 15 | Page 16 | Page 17 | Page 18 | Page 19 | Page 20 | Page 21 | Page 22 | Page 23 | Page 24 | Page 25 | Page 26 | Page 27 | Page 28 | Page 29 | Page 30 | Page 31 | Page 32 | Page 33 | Page 34 | Page 35 | Page 36 | Page 37 | Page 38 | Page 39 | Page 40 | Page 41 | Page 42 | Page 43 | Page 44 | Page 45 | Page 46 | Page 47 | Page 48 | Page 49 | Page 50 | Page 51 | Page 52 | Page 53 | Page 54 | Page 55 | Page 56 | Page 57 | Page 58 | Page 59 | Page 60 | Page 61 | Page 62 | Page 63 | Page 64 | Page 65 | Page 66 | Page 67 | Page 68