psihiatru
ro
bles anxiophobiques, états dépres-
sifs).
REACTIONS DIFFEREES AU STRESS–
n état de stress post-traumatique -
AXE HYPOTHALAMO-HYPOHYSO-SURRENALIEN
PTSD - qui constitue une réponse re-
tardée
[45]
. Les symptômes typiques
STRESS
comprennent la reviviscence ré-
pétée de l’événement, dans des
souvenirs envahissants, des rêves
ou des cauchemars, des états HYPOTHALAMUS
d’agitations et d’irritabilité.
(NOYAU PARAVENTRICULAIRE) - NPV
Les techniques de gestion de stress AMYGDALE
sont nombreuses. Nous nous efforcerons
HYPPOCAMPE
d’analyser les implications entre stress
CORTICOTROPHINE RELEASING FACTOR
et addiction, en partant de deux hypo-
(CRF)
thèses:
n le stress engendré par la consom-
mation (usage régulier, abusif
HYPOPHYSE
ACTH - POMC
et dépendance) des substances
psychoactives et/ou le recours aux
addictions comportementales.
n
SURRENALES
l’addiction comme manière d’adap-
CORTISOL
tation au stress (consommation
des substances psychoactives et
le recours à différentes addictions
comportementales dans un objectif
alloplastique).
Les neurones dopaminergiques sont hypophysaire permettent une action sur
2. L’addiction, facteur situés dans le cortex préfrontal et cin- les réactions de stress (via la libération
vulnerabilisant au stress
gulaire et dans les zones du système de corticostérone).
(stress engendré par
limbique (noyau accumbens). Ces ré-
gions sont liées par des connexions 2.1. Opiacés endogènes
la consommation des
interneuronales avec l’aire tegmentale
et stress
substances psychoactives)
ventrale (ATV)). On distingue ainsi le
Les données neurobiochimiques per- système dopaminergiques mésocortical Il existe minimum trois classes de récep-
mettent de souligner l’implication des (sensibilité aux situations anxiogènes) teurs opiacés : µ, δ et κ. Ces récepteurs
récepteurs et des neuromédiateurs des et le système dopaminergique méso- se retrouvent majoritairement dans
addictions dans les mécanismes adap- limbique (le système limbique joue un les zones cérébrales impliquées dans
tatifs au stress
[3, 43, 44]
. rôle important dans les réactions com- l’intégration des informations sur la
Les amines biogènes (dopamine, nora- portementales liées à l’émotivité et au douleur (système limbique, corne pos-
drénaline et sérotonine), interviennent stress et dans le contrôle des conduites térieure de la moelle épinière)
[1, 8, 20]
.
de façon prépondérante dans les effets affectives). Les connexions établies Depuis 1975, on a découvert des pep-
des substances psychoactives. avec l’hypothalamus et le contrôle tides opiacés endogènes, ayant des
Proprietes des recepteurs opiaces (d’après Malfroy [24])
Classe de récepteur Mu Delta Kappa
agonistes • Morphine et analgésiques • enképhalines
• Dynorphines
• β - endorphines
• cortex cérébral
Localisation
• hippocampe • cortex cérébral • hypothalamus
• Thalamus • Système limbique • Thalamus
• hypothalamus
antagoniste • Naloxone • Naloxone • Naloxone
• analgésie
effets comportementaux • euphorie
• Dépendance
Nr. 11/decembrie 2007
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