This page contains a Flash digital edition of a book.
psihiatru
ro
exemplu. Scala cuprinde 7 de itemi, de observaţie, semistructurată şi poate minor” şi un scor de 21 şi peste un
dintre care 40 sunt raportaţi de subiect, fi un ghid de interviu cu subiectul, unii “sindrom major”.
25 observaţi de examinator, unul pentru itemi referindu-se la timpul evaluării, Prin analiza factorială s-au conturat
o apreciere globală a severităţii şi unul respectiv “aici şi acum”, iar alţi itemi cinci factori
(1)
: tulburări de gândire
pentru evaluarea confidenţei procesului acoperă ultimele 72 de ore (respectiv (itemii 4, 12, 15), retragere emoţională
de examinare. Fiecare item este scorat de itemii: 2 - anxietate psihică, 10 - ostilitate, (itemii 3, 13, 1), anxietate-depresie
la 0 la . Este furnizată o scurtă descriere 11 - suspiciozitate, 12 - comportament (itemii 2, 5, 9), agresivitate (itemii 10, 11,
a fiecărui scor de 0, 2, 4 şi  (puncte de halucinator, 15 - conţinut neobişnuit al 14) şi agitaţie (itemii , 17). Analiza de
ancorare). În anexa 1 a acestui capitol gândirii şi 1 - afectivitate neadecvată confidenţă intercotatori a doar un indice
este prezentată versiunea integrală a sau tocită). Scala BPRS este prezentată kappa de peste 0,80, ceea ce înseamnă
scalei CPRS. în anexa nr. 2. Ea a fost dezvoltată o notă excelentă. Hedlund şi Vieweg
Aplicarea acestei scale necesită un pornind de la Scala de evaluare (1980)
(17)
arată o validitate foarte bună
antrenament şi experienţă în inter- multidimensională a lui Lorr
(13)
şi cu- când BPRS s-a comparat cu evaluările
vievarea pacienţilor psihiatrici. Scala prinde 1 său 18 arii simptomatologice clinice pentru a detectă schimbările
poate fi utilizată de toţi cei cu experienţă (în funcţie de versiune) evaluate pe o clinice sub tratament.
clinică precum psihiatri, psihologi sau scală cu 7 ancore (absent, foarte uşor,
asistente medicale. Este recomandat uşor, moderat, moderat sever, sever şi 4. Lista de control
ca înainte de a utiliza această scală să extrem de sever).
a simptomelor - 90 (Symptom
existe câteva şedinţe de antrenament Itemii au fost selecţionaţi din trei
şi evaluare (“supervision”). Este posibil surse, din scala lui Lorr , dintr-o analiză
Check List - 90; SCL-90)
să se utilizeze această scală ca un multivariată a unei colecţii extinse de SCL-90 este un inventar multidi-
chestionar, dar multe informaţii pot date psihiatrice obţinute de o cercetare mensional de autoevaluare a simp-
fi pierdute. De aceea se recomandă condusă de Veterans Administration tomelor dezvoltat de Derogatis (1977)
(18)
.
ca, pe lângă chestionarea subiectului, Cooperative Studies în Psychiatry şi Din punct de vedere istoric, SCL-90 a
să se folosească şi alţi informanţi sau după consensul a 12 psihiatri şi psi- derivat din Hopkins Symptom Checklist
înscrisuri clinice. hologi clinicieni în urma unor sesiuni de (HSCL) care fusese destinată să măsoare
Scorul total al scalei dă o privire evaluare în grup a bolnavilor psihici
(14)
. disconfortul şi bunăstarea psihologică ca
de ansamblu asupra încărcării psiho- Pentru versiunea originală au fost un criteriu de eficacitate a psihoterapiei.
patologice a subiectului corespunzător selectaţi 1 itemi, iar ulterior s-au mai Astfel, scala serveşte mai mult pentru
axei I din DSM. Analiza factorială a adăugat doi, aşa că a doua generaţie a măsurarea deznodământului şi nu
întregii scale arată că se pot distinge scalei BPRS are 18 itemi şi, în general, se este deloc un instrument diagnostic
(15)
.
factori pentru anxietate-depresie-as- recomandă folosirea acestei versiuni (vezi Ea a fost revizuită faţă de prototipul
tenie şi pentru schizofrenie
(7,8)
. Admi- anexa nr. 3, unde se prezintă versiunea originalul şi această versiune poartă
nistrarea concurenţială cu alte scale a BPRS actualizată de Bech
(15)
). indicativul SCL-9-R. Această versiune a
arătat o bună validitate a scalei CPRS
(9)
. Itemii au o definiţie destul de sumară, scalei este prezentată în anexa 4.
Confidenţa şi robusteţea acestei scale, fără criterii operaţionale. Cu toate acestea, Scala cuprinde 90 itemi aleşi în spe-
atât pentru depresie, cât şi pentru ei corespund consensului semiologic şi cial din scala Cornell Medical Index şi
schizofrenie, este foarte bună după cum diagnostic larg acceptat internaţional. din alte scale, itemi care acoperă 9 arii
demonstrează studiile de concordanţă Ei sunt: preocupări somatice, anxietate, simptomatologice (somatizare, obsesie-
intercotatori
(10,11)
. Cum s-a spus mai retragere emoţională, dezorganizare compulsie, senzitivitate interpersonală,
sus, există subscale pentru depresie, conceptuală, sentimente de vinovăţie, depresie, anxietate, ostilitate, fobie-
schizofrenie, dar şi pentru neurastenie tensiune, manierisme şi posturi, gran- anxietate, ideaţie paranoidă şi psihoticism)
sau anxietate. diozitate, dispoziţie depresivă, ostilitate, şi 3 indici globali de suferinţă psihologică.
Pentru informaţii suplimentare, suspiciozitate, comportament haluci- Scala se administrează subiectului ca
cititorul se poate adresa: Dr. Marie nator, încetinire motorie, necooperare, un autochestionar şi completarea ei ia
Asberg, MD, Department of Psychiatry, gândire conceptuală neuzuala, tocire în jur de 15 minute. Ea poate fi şi citită
Karolinska Institute, S-104 01 Stockholm, afectivă, excitaţie şi dezorientare. După subiectului care furnizează răspunsurile
Suedia. cum se poate constata, scala BPRS este conform unei planşe ce înfăţişează
o scală de observaţie şi se completează variantele de răspuns. Gradul de
3. Scala scurtă de evaluare uşor după un interviu clinic psihiatric. suferinţă psihologică şi disconfort se
psihiatrică (Brief Psychiatric
Completarea ei nu ia mai mult de 30 cotează pe o scală Likert cu 5 puncte de
Rating Scale - BPRS)
de minute. Ea este folosită mai ales să la deloc = 0 la extrem = 4 şi se referă la
măsoare simptomele psihotice şi un ultimele 7 zile (o săptămână) din viaţa
Această scală este o scală de evaluare scor mare indică severitatea psihozei. subiectului.
a simptomelor psihiatrice şi a fost dez- Este foarte potrivită pentru evaluarea Scopul principal al versiunii actuale
voltată de Overall şi Gorham (193)
(12)
severităţii schizofreniei. Dacă se a scalei SCL-90-R este de a fi folosită
cu scopul de a măsura schimbarea în foloseşte versiunea cu 18 itemi pentru a ca un instrument de screening pentru
severitatea simptomelor psihiatrice evalua severitatea, un scor de 0-9 indică determinarea tipului şi severităţii unor
sub diferite intervenţii. Ea este o scală “nici un sindrom”, 10-20 un “sindrom variate simptome mintale. Ea poate fi
Nr. 11/decembrie 2007
pag. 53
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68
Produced with Yudu - www.yudu.com