psihiatru
ro
opinii
de publicul larg
[14]
. Relaţia dintre stigmă
şi profesioniştii din domeniul sănătăţii o
r
b
i
s
mintale este una complexă, deoarece
d/C
aceştia pot fi simultan stigmatizatori,
l
an
stigmatizaţi şi agenţi importanţi ai
luptei anti-stigmă
[13]
. Programele de
h
o
to
luptă anti-stigmă trebuie să recunoască
multiplele feţe ale stigmei, inclusiv rolul F
o
to: P
pe care însăşi psihiatrii îl au în formarea
şi menţinerea stigmei legate de boala
psihică (stigma iatrogenă)
[12]
.
Psihiatrii pot contribui la stigmatizarea
pacienţilor în diferite moduri, printre
care utilizarea fără prea mare precauţie a
unor etichete diagnostice sau utilizarea
unor psihotrope cu efecte adverse (de
exemplu, cele extrapiramidale ale neu-
rolepticelor tipice) care pot sugera chiar
mai evident decât simptomele bolii
psihice că persoana respectivă suferă de
o tulburare psihică.
Utilizarea diagnosticelor categoriale
promovate de ICD-10 şi DSM IV-TR,
deşi aduce numeroase beneficii, are ca
unul dintre marile dezavantaje faptul că
ele contribuie în plus la stigmatizarea
pacienţilor. Din punctul de vedere al
stigmei, utilizarea modelului dimensional Un alt aspect al stigmei iatrogene ca fiind un semn că este perturbat
de stabilire a unui diagnostic, în de- este stigmatizarea bolnavilor psihici “software”-ul mintal al persoanei res-
favoarea celui categorial, ar fi utilă în de medici din alte specialităţi, care pective, spre deosebire de urmarea unui
lupta anti-stigmă. Spre deosebire de împiedică detectarea tulburărilor tratament cu psihotrope, care ar sem-
diagnosticul categorial, conform căruia psihice, prelungind suferinţa. Deseori nifica existenţa unui “hardware” mintal
un pacient intră într-un grup de pacienţi medicii din alte specialităţi vin în contact defect. Autorul semnalează, în acest
cu simptome, prognostic şi disabilităţi mai ales cu pacienţi care abuzează de sens, rolul important al educatorilor şi
comune, diagnosticul dimensional diferite substanţe, contribuind în plus al terapeuţilor în geneza şi perpetuarea
descrie profilul de simptome al paci- la persistenţa stigmatizării acestui grup acestor atitudini.
entului pe un continuum. de pacienţi, prin faptul că nu recunosc
Sistemul nosografic al bolilor psihice aceste situaţii ca fiind o problemă Rolul mass-media
iniţiat de Emil Kraepelin la sfârşitul medicală, considerând-o mai degrabă ca Un aspect extrem de important al
secolului al XIX-lea a avut, în afară de fiind o problemă socială şi prin faptul că stigmatizării bolnavilor psihici este
meritul identificării entităţilor clinice, nu sunt instruiţi în detectarea abuzului reflectarea bolilor psihice în mijloacele
şi un dezavantaj prin accentuarea de substanţe. mass-media. Studiile realizate asupra
pe diagnosticul afecţiunii în legătură Un aspect particular este stigma care acestei teme au demonstrat faptul că
cu o evoluţie în general defectuală, face parte integrantă din domeniul atât în emisiunile informaţionale, cât
aspectul recuperării fiind mai puţin psihiatriei şi din procesul de pregătire a şi în cele de divertisment se prezintă
valorizat. Asistenţa psihiatrică actuală viitorilor psihiatri
[1]
. În acest sens, este o imagine dramatică şi distorsionată
demonstrează prin serviciile comunitare concludent un studiu realizat de Roose a bolilor psihice, punându-se accent
disponibile o recuperare a pacientului şi colab. (2003) în rândul rezidenţilor pe periculozitate, criminalitate şi
în mediul său obişnuit, din care nu mai psihiatri, demonstrând că aceştia au impredictibilitate
[15]
. Această atitudine
face parte tabloul clinic al bolii psihice rezerve mari în a comunica superiorilor are consecinţe profunde asupra per-
analizate atunci când pacientul se că folosesc psihotrope, având mai puţine soanelor suferinde, împiedicând recu-
afla pe patul spitalului de psihiatrie. rezerve în a recunoaşte că urmează perarea, aderenţa la medicaţie şi chiar
Psihiatrii din mai multe ţări europene şedinţe de psihoterapie. Acest fapt ar apelarea la ajutorul unui specialist în
cer mai multe zile de concediu de odihnă putea fi explicat de faptul că, până şi în sănătate mintală.
şi salarii mai mari decât alţi medici, lumea psihiatrică, o mai mare stigmă Există studii la care au participat
deoarece ei lucrează cu pacienţi psihici este asociată medicaţiei psihotrope fie pacienţi, fie foşti pacienţi, care au
care pot deveni periculoşi, susţinând în decât psihoterapiei. O posibilă explicaţie demonstrat că aceştia considerau
acelaşi timp că bolile psihice nu sunt este şi faptul că până şi psihiatrii percep prezentarea în media a tulburării lor ca
diferite de celelalte afecţiuni. participarea la şedinţe de psihoterapie fiind concentrată mai mult pe aspectele
pag. 32
Nr. 11/decembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68