psihiatru
ro
cercetare
Prevenţia bolii Alzheimer,
de la cercetare la practica clinică:
potenţiali factori de risc şi scorul
de risc CAIDE
Alina Solomon
1
, Cătălina Tudose
2
1. MD, doctorand, Departamentul de
Neurologie, Universitatea din Kuopio, Finlanda
2. Şef de lucrări UMF „Carol Davila”
Introducere factori de risc, patogeneză şi modificări formula prima modalitate practică
Până nu de mult, singurii factori de neuropatologice. de cunatificare a riscului de demenţă,
risc stabiliţi pentru boala Alzheimer Deşi demenţa de tip Alzheimer CAIDE Dementia Risk Score.
(BA) erau vârsta înaintată, agregarea este de cele mai multe ori un sindrom
familială şi alela ε4 a genei care codifică care se manifestă la vârste înaintate, Sistemul finlandez şi studiul
apolipoproteina E (APOE). Dat fiind modificările neuropatologice încep
CAIDE
caracterul nemodificabil al acestor să apară relativ devreme în perioada
factori de risc, precum şi efectul adultă, în afara graniţelor de vârstă Statisticile internaţionale de mor-
pur simptomatic al tratamentelor atribuite specialităţilor geriatrice. Există talitate, susţinute de rezultatele
disponibile în BA, pasul către o atitudine aşadar o fereastră de oportunitate Studiului celor Şapte Ţări (Seven
fatalistă în faţa bolii s-a făcut foarte pentru intervenţii preventive (primare Countries Study), indicau în anii ’0
uşor. Ideea de prevenţie a fost multă sau secundare), cu deschidere destul faptul că bărbaţii finlandezi aveau
vreme exclusă din lista de priorităţi de îndelungată. Informaţiile necesare rata cea mai mare de deces de cauză
atât în cercetarea BA, cât şi în practica pentru formularea unor strategii cardiovasculară
(1)
. Proiectul Karelia
clinică. În ultimii ani însă, rezultatele eficiente de prevenţie se pot obţine de Nord (unul dintre primele proiecte
mai multor studii populaţionale cu doar renunţând la concepţia clasică comunitare - community-based - de
timp de urmărire lung au indicat faptul a demenţei ca „boală a vârstei a treia” prevenţie cardiovasculară din lume) a
că o serie de factori de risc modificabili (late-life view) şi evaluând, în schimb, fost iniţiat pentru a testa dacă principalii
(vasculari şi asociaţi stilului de viaţă), în ansamblu întreaga viaţă a individului factori de risc (hipertensiunea arterială,
pe lângă bine cunoscuta lor legătură cu (lifelong view). Riscul de demenţă este hipercolesterolemia şi fumatul) puteau fi
bolile cardiovasculare, sunt importanţi determinat de expunerea atât la factori reduşi la nivel populaţional şi dacă această
şi în ceea ce priveşte BA. nocivi, cât şi protectori de-a lungul reducere putea determina reducerea
Deşi majoritatea cazurilor de BA vieţii, iar aceşti factori, ca şi impactul lor mortalităţii de cauza cardiovasculară.
sunt sporadice, imaginea tradiţională asupra sănătăţii, se modifică în timp. Rezultatele pozitive ale acestui proiect
a BA este puternic influenţată de tipul Scopul acestui articol este de a au determinat extinderea programelor
familial, în care factorii genetici au un prezenta informaţii actuale referitoare de prevenţie de la regiunea Kareliei de
rol principal şi ce reprezintă aproximativ la principalii factori de risc vasculari nord la toate regiunile Finlandei, iar
1-2% dintre cazuri. A devenit din ce şi asociaţi stilului de viaţă care pot prevenţia bolilor cardiovasculare (şi nu
în ce mai evident că ceea ce numim influenţa apariţia demenţei/BA (tabelul numai) a devenit o parte componentă
„boala Alzheimer” nu este o singură 1), cu accent pe rezultatele studiului a politicii de sănătate naţională. Nivelul
entitate nosologică, întrucât forma CAIDE (Cardiovascular Risk Factors, factorilor de risc cardiovascular este
sporadică diferă de cea familială şi Aging and Dementia). Referatul prezintă sistematic monitorizat în Finlanda
prezintă o considerabilă heterogenitate de asemenea modul în care aceste din 1972. Sistemul de monitorizare
din punct de vedere al profilurilor de informaţii au fost utilizate pentru a (National Finrisk Study) implică an-
pag. 44
Nr. 11/decembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68